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1、我國(guó)社會(huì)進(jìn)入轉(zhuǎn)型期,并且引入了市場(chǎng)機(jī)制,在這樣的背景下農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)相繼消失,農(nóng)村傳統(tǒng)的合作醫(yī)療形式難以滿足時(shí)代的要求,致使絕大多數(shù)的農(nóng)村居民不得不以自費(fèi)醫(yī)療為主。然而由于近年來醫(yī)療費(fèi)用的漲幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于了同期農(nóng)民收入的增長(zhǎng)幅度,因此農(nóng)民由于疾病致貧、返貧的現(xiàn)象急劇上升,其中表現(xiàn)最為明顯是貧困農(nóng)民。所以,2002年10月中共中央、國(guó)務(wù)院在關(guān)于《進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中,提出了在全國(guó)農(nóng)村建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。兩種制度于
2、2003年在全國(guó)同時(shí)開始試點(diǎn)運(yùn)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度遵循互助共濟(jì)的原則,是社會(huì)保障制度的一種;醫(yī)療救助制度屬于公共財(cái)政,是廣大農(nóng)村地區(qū)生活困難人群的福利制度,并且二者有各自要達(dá)成的政策目標(biāo),因此可以說它們是兩個(gè)性質(zhì)不同的制度。但結(jié)合到我國(guó)農(nóng)村的具體現(xiàn)狀,要想較大幅度的提高全體農(nóng)民家庭利用衛(wèi)生服務(wù)的可及性(包括五保戶和貧困戶),兩種制度在運(yùn)行的過程中必須相輔相成,密切配合
實(shí)踐已經(jīng)證明,改善貧困人口健康狀況最有效的方法就是
3、對(duì)貧困人群實(shí)行醫(yī)療救助,尤其是對(duì)農(nóng)村的貧困人口,所起的作用會(huì)更加明顯。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國(guó)現(xiàn)階段農(nóng)村主要的醫(yī)療保障模式。但是,新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)貧困人口的保障力度不夠,農(nóng)村貧困人口沒有能力支付參與合作醫(yī)療的費(fèi)用,即使由政府補(bǔ)助參與了新型合作醫(yī)療也無力承擔(dān)應(yīng)自付的費(fèi)用,實(shí)施并完善新型農(nóng)村醫(yī)療合作與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的銜接無疑已經(jīng)成為我國(guó)社會(huì)保障制度改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
本文首先回顧了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助產(chǎn)生的背景,
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