福州地區(qū)冠心病中醫(yī)證型分布狀況及與PAF-R活性的關(guān)系.pdf

1、目的:探討福州地區(qū)冠心病(CHD)患者中醫(yī)證型的分布現(xiàn)狀,并探討CHD與血小板活化因子受體(PAF-R)活性的關(guān)系,為CHD中醫(yī)辨證分型提供客觀依據(jù),為CHD的中西醫(yī)結(jié)合防治提供新的思路和方法。
　　 方法:1、對(duì)來(lái)自福州不同區(qū)域的507例CHD確診患者,參照中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管學(xué)會(huì)1990年10月修訂＜冠心病中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行中醫(yī)辨證分型進(jìn)行中醫(yī)證型辨證及問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)證型分布規(guī)律,證型與性別、年齡等進(jìn)行相關(guān)性分析。

2、　　 2、對(duì)507例CHD確診患者采用單純隨機(jī)抽樣法抽取其中282例應(yīng)用酶聯(lián)免疫法(ELISA法)檢測(cè)PAF-R活性水平。
　　 結(jié)果:
　　 1、從標(biāo)實(shí)或本虛證候要素看:福州地區(qū)冠心病患者以血瘀證最常見,占63.12％,其次為氣虛(59.37％)和痰濁(45.56％);在組合證型中則是以氣虛血瘀最多,占12.2％,其次為氣虛血瘀痰濁(9.1％)、氣虛痰濁(8.1％)。中醫(yī)證型與年齡有顯著關(guān)聯(lián)(p＜0.05),與性別無(wú)

3、明顯關(guān)聯(lián)(p＞0.05)。
　　 2、CHD患者PAF-R活性水平變化及其與中醫(yī)證型的關(guān)系:CHD患者PAF-R活性水平為16.03±3.49ng/ml,非常顯著高于正常對(duì)照組(p＜0.01);標(biāo)實(shí)證組中血瘀證組(16.23±3.22ng/ml)、痰濁證組(15.91±3.57ng/ml)、氣滯證組(13.61±3.33ng/ml)、寒凝證組(19.85±2.61ng/ml),血瘀痰濁證組(15.97±3.17ng/ml),血瘀

4、氣滯證組(13.66±2.89ng/ml)和血瘀寒凝證組(21.48±1.32ng/ml),以及本虛證組的氣虛證組(13.19±1.19ng/ml)、陰虛證組(16.18±0.72ng/ml)、陽(yáng)虛證組(20.04±0.62ng/ml)、氣陰兩虛證組(18.16±0.45ng/ml)和陰陽(yáng)兩虛證組(22.12±0.71ng/ml)的PAF-R活性水平其PAF-R活性水平均非常顯著高于正常對(duì)照組(p＜0.01)。標(biāo)實(shí)證組中寒凝證組非常顯著

5、高于氣滯證組、氣滯血瘀證組(p＜0.01),顯著高于痰濁證組、血瘀證組、痰濁血瘀證組(p＜0.05)。血瘀寒凝證組非常顯著高于血瘀證組、痰濁證組、氣滯證組、氣滯血瘀證組、痰濁血瘀證組(p＜0.01)。寒凝證組和血瘀寒凝證組之間PAF-R活性水平無(wú)顯著差異(p＞0.05)。氣滯證組、痰濁證組、血瘀證組、痰濁血瘀證組、氣滯血瘀證組五組之間比較無(wú)顯著差異(p＞0.05)。本虛證組中氣虛證組非常顯著低于陰虛證組、氣陰兩虛證組、陽(yáng)虛證證組、陰陽(yáng)兩

6、虛證組(p＜0.01)。陰虛證組非常顯著低于氣陰兩虛證組、陽(yáng)虛證組、陰陽(yáng)兩虛(p＜0.01)。氣陰兩虛證組非常顯著低于陽(yáng)虛證組、陰陽(yáng)兩虛證組(p＜0.01)。陽(yáng)虛證組、非常顯著低于陰陽(yáng)兩虛證組(p＜0.01)。氣虛證組顯著低于氣陰兩虛證組(p＜0.05)。氣虛證組、陰虛證組、陽(yáng)虛證、及氣陰兩虛證組顯著低于陰陽(yáng)兩虛證組(p＜0.01或p＜0.05)。按標(biāo)實(shí)與本虛標(biāo)實(shí)分組,結(jié)果顯示:本虛標(biāo)實(shí)組(16.49±3.18ng/ml)的PAF-R活

7、性水平非常顯著高于標(biāo)實(shí)組和正常對(duì)照組(p＜0.01)。標(biāo)實(shí)組和正常對(duì)照組之間比較無(wú)顯著差異(p＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、血瘀、氣虛、痰濁是福州地區(qū)CHD的主要病機(jī),氣虛、血瘀與痰濁相互夾雜的證型是其主要中醫(yī)組合證型,證型組合呈現(xiàn)一定規(guī)律性。
　　 2、CHD患者PAF-R活性水平存在異常變化,PAF-R活性對(duì)CHD的臨床診斷有參考價(jià)值。
　　 3、冠心病患者PAF-R活性水平在不同中醫(yī)證型間