老年性暈厥的病因分析.pdf

1、目的：探討老年性暈厥患者中常見的病因及危險因素。
　　 方法：本研究以2002年1月1日至2010年1月1日期間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院治療的98例年齡≥60歲老年性暈厥患者為觀察對象，所有病例均符合2009年歐洲心臟病協(xié)會(ESC)暈厥診斷與治療指南。統(tǒng)計分析患者下列資料：年齡、性別、暈厥發(fā)生時體位、易患因素及誘發(fā)事件(久站、用餐、恐懼、疼痛等)，伴隨癥狀(惡心、嘔吐、腹部不適、眩暈、心悸、視物模糊、出汗、面色蒼白、跌倒

2、等)，意識喪失的持續(xù)時間，既往史(高血壓病、腦血管病、心臟病、糖尿病)、頭顱CT或MRI、心電圖和(或)動態(tài)心電圖、腦電圖、心臟超聲、頸部血管超聲。回顧性分析各類暈厥病因。
　　 結(jié)果：
　　 1、老年性暈厥共98例，占全部暈厥的51.85％(98/189)，其中男性61例，女性37例，男女之比為1.6：1，年齡最小為60歲，最大89歲，平均年齡為71.59±7.81歲。60-70年齡組發(fā)生暈厥的老年患者居多，共45例，

3、隨著年齡的增加發(fā)生率有減少的趨勢。
　　 2、在入組98例老年性暈厥中，心源性暈厥32例，占32.65%(32/98)，其中病態(tài)竇房結(jié)綜合征及Ⅱ度及以上房室傳導(dǎo)阻滯14例，陣發(fā)室速4例，快速房顫3例，快-慢綜合征1例，急性冠脈綜合征1例，冠心病，心絞痛或心肌梗死4例，泵衰竭3例，束支阻滯2例。
　　 神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥43例，占43.88%(43/98)，其中血管迷走性暈厥31例，情境性暈厥(排尿、吞咽、排便等)11例，頸動

4、脈竇高敏性暈厥2例，精神疾病所致暈厥(嚴(yán)重焦慮伴抑郁狀態(tài))1例。
　　 直立性低血壓性暈厥2例，占2.04%。
　　 神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致暈厥12例，占12.24%，其中伴有自主神經(jīng)病變的帕金森病變1例，TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)5例，腦梗死4例，腦積水2例。
　　 其他包括肺源性暈厥2例(其中COPD1例，支氣管哮喘1例)，缺鐵性貧血1例，代謝疾病2例，不明原因4例。
　　 結(jié)論：
　　 1、老年性