事前非對稱信息下醫(yī)保交易機制設(shè)計與研究.pdf

1、醫(yī)療保險費支付用問題長期以來是理論界的研究熱點。由于醫(yī)療保險公司與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)雙方的信息不對稱引致了醫(yī)療保險費用的過高，增加了前者的財政負擔(dān)。針對這種現(xiàn)實問題，本文應(yīng)用機制設(shè)計和委托代理理論，以可治愈的病為例對醫(yī)保之間的交易機制進行了研究，主要的工作有:
　　首先為了改善事前非對稱信息對醫(yī)保交易效率的影響，針對可治愈疾病，分代理人（醫(yī)療服務(wù)供方）的成本信息為離散或連續(xù)類型，運用委托代理理論建立了一類醫(yī)保交易契約模型。該模型在最大化

2、醫(yī)療保險公司效用的基礎(chǔ)上，能使代理人通過選擇對自己最有利的契約顯示出其醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。研究指出，非對稱信息條件下，較高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平的代理人獲得較多的病源數(shù)量和較高的信息租金，較低醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平的代理人獲得較少的病源數(shù)量和較低的信息租金;除了最高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)類型代理人不存在病源數(shù)量的扭曲外，其他類型的代理人病源數(shù)量向下扭曲;除了最低醫(yī)療服務(wù)技術(shù)類型代理人獲得O租金外，其他所有類型的代理人都獲得一個嚴格正的信息租金。因此，該模型所確

3、定的次優(yōu)契約在一定程度上“打壓”了較低醫(yī)療服務(wù)技術(shù)類型的代理人，鼓勵了較高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)類型的代理人，并改善了保險公司處于非對稱信息下的不利局面。
　　其次，針對醫(yī)保交易的連續(xù)型，在委托人和代理人完全承諾下，分代理人階段間為完全相關(guān)或正相關(guān)，考慮到資金的時間價值，建立了一類事前非對稱信息下完全承諾的多期醫(yī)保交易機制模型。
　　最后，考慮到完全承諾的局限性，基于委托人的有限承諾，建立了一類防范重復(fù)談判的有限承諾下多期醫(yī)保交易機制