心肌灌注能譜CT成像應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　應(yīng)用寶石能譜CT對(duì)特定患者行心臟掃描，對(duì)原始圖像采用單能量成像技術(shù)與自適應(yīng)統(tǒng)計(jì)算法(adaptive statistical iterative reconstruction，ASiR)進(jìn)行重建，以傳統(tǒng)混合能量重建算法所得數(shù)據(jù)為對(duì)照，探討能譜CT對(duì)心肌灌注成像的最佳掃描參數(shù)組合。
　　方法:
　　統(tǒng)計(jì)分析2014年10月至2015年6月本院臨床擬診的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(coronary atheros

2、clerotic heart desease，CAD)患者病歷資料30例，所有患者均接受能譜冠狀動(dòng)脈CT成像(coronary computed tomography angiography，CCTA)檢查。對(duì)掃描所得原始圖像分別采用多組單能量成像技術(shù)聯(lián)合不同權(quán)重的ASiR設(shè)置進(jìn)行重建，同時(shí)對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行傳統(tǒng)混合能量模式重建。參照美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)(AmericanHeart Association，AHA)推薦的左心室17節(jié)段心肌分類(lèi)法，

3、對(duì)指定心肌節(jié)段的噪聲、信號(hào)噪聲比(signal-to-noise ratio，SNR)、對(duì)比噪聲比(contrast-to-noise ratio,CNR)及線束硬化偽影（beam-hardening artifacts，BHA）等數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)合臨床實(shí)際需要，選擇圖像質(zhì)量最佳的重建參數(shù)組合。
　　結(jié)果:
　　能譜CT的單能量成像技術(shù)和自適應(yīng)統(tǒng)計(jì)迭代重建算法對(duì)心肌灌注圖像客觀質(zhì)量的評(píng)價(jià)可分別產(chǎn)生不同規(guī)律的影響。掃

4、描所得的總計(jì)1530組數(shù)據(jù)中，與傳統(tǒng)混合能量CT重建圖像相比，能譜CT較高單能量水平可顯著降低圖像噪聲和BHA指數(shù)，同時(shí)40％及以上權(quán)重的ASiR重建可增強(qiáng)該降噪效果，但對(duì)硬化偽影的改善并不顯著;信噪比和對(duì)比噪聲比，75keV水平對(duì)應(yīng)的SNR(48％; P＜0.001;聯(lián)合80％權(quán)重的ASiR)和CNR(35％;P＜0.001;聯(lián)合60％權(quán)重的ASiR)其客觀圖像質(zhì)量有最大程度的優(yōu)化。
　　結(jié)論:
　　與傳統(tǒng)混合能量CT重建