胃癌多排螺旋CT灌注成像初步臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的： 1．通過胃癌16排螺旋CT灌注成像研究，探討胃癌灌注參數(shù)與影響胃癌預(yù)后的幾個(gè)病理因素之間的相關(guān)關(guān)系，明確胃癌灌注成像的臨床應(yīng)用價(jià)值。 2．探討胃癌多排螺旋CT灌注成像參數(shù)與腫瘤血管生成因子間的相關(guān)性。 材料和方法： 1．選擇28例經(jīng)胃鏡證實(shí)的胃癌患者進(jìn)行多排螺旋CT灌注成像及三期增強(qiáng)掃描，探討胃癌灌注參數(shù)局部血流量(BF)、血容量(BV)、對(duì)比劑平均通過時(shí)間(MTT)、表面通透系數(shù)(PS)與影響胃

2、癌患者預(yù)后的幾個(gè)病理因素(腫瘤分化程度、TNM分期、漿膜浸潤(rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況)間的相關(guān)性，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 2．對(duì)其中27例組織切片進(jìn)行CD34和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)免疫組織化學(xué)染色。分析癌組織微血管密度(MVD)和VEGF的表達(dá)情況及其與臨床病理間的相關(guān)關(guān)系，并對(duì)胃癌多排螺旋CT灌注參數(shù)與MVD、VEGF作相關(guān)性研究。 結(jié)果： 1．多排螺旋CT灌注成像及三期掃描能準(zhǔn)確地描繪胃癌形態(tài)及功能的變化，其中胃

3、癌的灌注參數(shù)PS與腫瘤分化程度、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05) 2．27例胃癌組織的MVD值從12到60不等，平均為37．81±10．99(個(gè)／視野)。本組27個(gè)病例中VEGF陽性者16例，陽性率為59．26％。MVD、VEGF表達(dá)與腫瘤TNM分期及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(P<0．05)，與組織學(xué)分化程度及漿膜層是否受侵無明顯關(guān)聯(lián)(P>0．05)。VEGF陽性組中的MVD值明顯高于VEGF陰性組。CT灌注參數(shù)