西南地區(qū)人群慢性乙肝自然病程中HBV基因分型和定量血清學(xué)標(biāo)志物特征分析.pdf

1、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染嚴(yán)重危害公共健康,是慢性肝炎、肝硬化和肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要病因。在HBV感染的病程中宿主的免疫反應(yīng)在HBV引起的肝損傷和控制HBV病毒復(fù)制中起關(guān)鍵作用。基于HBV、肝細(xì)胞及宿主免疫系統(tǒng)的相互作用,將慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的自然病程分為四個動態(tài)變化時期:免疫耐受(immune-to

2、lerance,IT)期、免疫清除(immune clearance,IC)期、低復(fù)制(low-replication,LR)期和再活期(reactivation phase,RE)。目前HBV已發(fā)現(xiàn)A-H8個基因型,HBV基因型與HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換、肝病活動性及HCC顯著相關(guān)。
　　 目的:本研究旨在了解HBV基因型在慢性乙型肝炎自然病程四期中的分布情況以及分析乙肝肝炎血清標(biāo)志物在各期中的臨床特征。方法:選取140例CHB患

3、者,根據(jù)CHB感染自然病程的四個時期分為四組,采用巢式PCR方法進(jìn)行HBV基因分型,采用化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法對HBV血清學(xué)標(biāo)記物進(jìn)行定量檢測,探討西南地區(qū)慢性乙型肝炎病毒感染者自然病程中HBV基因型和定量分析血清學(xué)標(biāo)記物的臨床特征。結(jié)果:西南地區(qū)慢性CHB患者的基因型以B2和C2為主,且B基因型與肝臟損傷的嚴(yán)重性相關(guān)。血清HBsAg水平的中位數(shù)以免疫耐受期組最高,低復(fù)制期組最低(P＜0.01);相關(guān)性分析顯示HBsAg水平與HBV-