胰腺實性假乳頭狀瘤14例臨床診治分析.pdf

1、目的：本文旨在探討研究胰腺實性假乳頭狀瘤的發(fā)病機制原理、臨床特征、實驗室檢查、影像學表現(xiàn)特點、病理學特點、治療方法及其預后情況。
　　方法：對蘭州大學第一醫(yī)院于2008年1月至2014年12月期間收治的14例胰腺實性假乳頭狀瘤患者的臨床表現(xiàn)、影像學檢查結果、病理特點、治療及預后情況等臨床資料進行回顧性分析及隨訪。
　　結果：1.共有14例胰腺實性假乳頭狀瘤的患者納入分析研究，其中女性患者12例，男性患者2例，男：女比例為1:

2、6，年齡在12-56歲，平均年齡28.1±11.9歲。
　　2.本研究14例患者均為首次就診，多無明顯臨床癥狀及體征，部分患者伴有消化道不良癥狀及不同程度的腹痛癥狀，所有患者既往均無腹部外傷史及急、慢性胰腺炎病史。
　　3.14例患者均行手術治療，其中胰十二指腸術2例，腫瘤局部切除3例，胰腺體尾部切除術2例，胰腺體尾部切除聯(lián)合脾臟切除術3例，胰腺中段切除，遠端胰胃吻合3例，胰頸體尾切除1例。
　　4.14例腫瘤標本病理

3、結果均具有SPTP的典型病理學表現(xiàn)，免疫組化分析檢查也表現(xiàn)出一定的特點：與腫瘤起源及功能相關的標記物的陽性率分別為波形蛋白（90.9％）、a1-抗糜蛋白酶（80.0%）、a1-抗胰蛋白酶（90.0%）。與神經(jīng)內(nèi)分泌有關的標記物的陽性率分別為神經(jīng)元特異性烯醇化酶(100.0%)、突觸素（72.7%）。CD56（80.0%）。與上皮細胞標記來源的陽性率分別為細胞角蛋白18（33.3%），廣譜角蛋白(40.0%)。孕激素受體（100.0%），

4、雌激素受體(0%),β連環(huán)蛋白（100.0%）
　　5.所有患者隨訪3個月至5年不等，所有患者均良好生存，影像學檢查均未發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)及轉移。
　　結論：1.胰腺實性假乳頭狀瘤是一種低度惡性或者認為其具有惡性潛能的腫瘤，其確切的發(fā)病學機制及組織起源尚需進一步進行研究。
　　2.患者常無特異性的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果，根據(jù)影像學檢查等可以做出初步診斷，而病理學檢查可用于明確診斷。
　　3.手術治療是確切有效的治療方