胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤14例臨床診治分析.pdf

1、目的：本文旨在探討研究胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤的發(fā)病機(jī)制原理、臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)、病理學(xué)特點(diǎn)、治療方法及其預(yù)后情況。
　　方法：對(duì)蘭州大學(xué)第一醫(yī)院于2008年1月至2014年12月期間收治的14例胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查結(jié)果、病理特點(diǎn)、治療及預(yù)后情況等臨床資料進(jìn)行回顧性分析及隨訪。
　　結(jié)果：1.共有14例胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤的患者納入分析研究，其中女性患者12例，男性患者2例，男：女比例為1:

2、6，年齡在12-56歲，平均年齡28.1±11.9歲。
　　2.本研究14例患者均為首次就診，多無(wú)明顯臨床癥狀及體征，部分患者伴有消化道不良癥狀及不同程度的腹痛癥狀，所有患者既往均無(wú)腹部外傷史及急、慢性胰腺炎病史。
　　3.14例患者均行手術(shù)治療，其中胰十二指腸術(shù)2例，腫瘤局部切除3例，胰腺體尾部切除術(shù)2例，胰腺體尾部切除聯(lián)合脾臟切除術(shù)3例，胰腺中段切除，遠(yuǎn)端胰胃吻合3例，胰頸體尾切除1例。
　　4.14例腫瘤標(biāo)本病理

3、結(jié)果均具有SPTP的典型病理學(xué)表現(xiàn)，免疫組化分析檢查也表現(xiàn)出一定的特點(diǎn)：與腫瘤起源及功能相關(guān)的標(biāo)記物的陽(yáng)性率分別為波形蛋白（90.9％）、a1-抗糜蛋白酶（80.0%）、a1-抗胰蛋白酶（90.0%）。與神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)的標(biāo)記物的陽(yáng)性率分別為神經(jīng)元特異性烯醇化酶(100.0%)、突觸素（72.7%）。CD56（80.0%）。與上皮細(xì)胞標(biāo)記來(lái)源的陽(yáng)性率分別為細(xì)胞角蛋白18（33.3%），廣譜角蛋白(40.0%)。孕激素受體（100.0%），

4、雌激素受體(0%),β連環(huán)蛋白（100.0%）
　　5.所有患者隨訪3個(gè)月至5年不等，所有患者均良好生存，影像學(xué)檢查均未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
　　結(jié)論：1.胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤是一種低度惡性或者認(rèn)為其具有惡性潛能的腫瘤，其確切的發(fā)病學(xué)機(jī)制及組織起源尚需進(jìn)一步進(jìn)行研究。
　　2.患者常無(wú)特異性的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，根據(jù)影像學(xué)檢查等可以做出初步診斷，而病理學(xué)檢查可用于明確診斷。
　　3.手術(shù)治療是確切有效的治療方