成人有創(chuàng)機(jī)械通氣患者誤吸危險(xiǎn)因素評(píng)估量表的研制.pdf

1、目的：通過(guò)編制成人有創(chuàng)機(jī)械通氣患者誤吸危險(xiǎn)因素評(píng)估量表，并初步應(yīng)用于臨床分析其合理性和適用性，旨在為臨床評(píng)估成人有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的誤吸風(fēng)險(xiǎn)提供科學(xué)、可靠的測(cè)評(píng)工具，有效指導(dǎo)臨床護(hù)理人員對(duì)誤吸風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確地評(píng)估，并采取針對(duì)性的預(yù)防控制措施，以降低誤吸的發(fā)生率，促進(jìn)患者安全。
　　方法：
　　1、應(yīng)用Delphi法對(duì)成人有創(chuàng)機(jī)械通氣患者誤吸危險(xiǎn)因素評(píng)估量表的條目進(jìn)行篩選，采用目的抽樣的方法，選取17名山西省三級(jí)甲等醫(yī)院長(zhǎng)期

2、從事危重癥護(hù)理的專家進(jìn)行專家咨詢問卷調(diào)查，并對(duì)咨詢結(jié)果進(jìn)行整理匯總和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，根據(jù)專家咨詢的結(jié)果篩選量表?xiàng)l目。
　　2、應(yīng)用初步編制的成人有創(chuàng)機(jī)械通氣患者誤吸危險(xiǎn)因素評(píng)估量表作為研究工具，采用方便抽樣的方法，先選取20例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查，再選取115例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行初步正式調(diào)查，通過(guò)臨床應(yīng)用對(duì)量表進(jìn)行項(xiàng)目分析，信度分析，效度分析和可行性分析，評(píng)價(jià)量表的適用性。同時(shí)對(duì)誤吸風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分層分析，確定誤吸各風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的分

3、值范圍，最終形成正式量表。
　　結(jié)果：
　　1、通過(guò)兩輪專家咨詢，專家積極系數(shù)分別為94.44％和100%，專家權(quán)威系數(shù)分別為0.848和0.852。第一輪專家對(duì)條目重要性和準(zhǔn)確性賦值均數(shù)≥4.35，滿分比≥35.30%，第二輪專家對(duì)條目重要性和準(zhǔn)確性賦值均數(shù)≥4.41，滿分比≥41.2%。第一輪專家對(duì)條目重要性和準(zhǔn)確性協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.428和0.413；第二輪專家對(duì)條目重要性和準(zhǔn)確性協(xié)調(diào)系數(shù)為0.594和0.561，經(jīng)χ

4、2檢驗(yàn)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、初步編制的評(píng)估量表由2個(gè)維度、12個(gè)條目和30個(gè)等級(jí)條目構(gòu)成。量表的內(nèi)在一致性信度Chronbach’sα系數(shù)為0.713，各維度分別為0.688~0.725；重測(cè)信度Pearson相關(guān)系數(shù)為0.950，各維度分別為0.936~0.938,評(píng)定者間信度為0.947。最終按量表得分<17分、17～22分和>22分將誤吸風(fēng)險(xiǎn)程度劃分為輕度、中度和重度三個(gè)等級(jí)。
　　結(jié)論：
　　1、本研究采