不同喂養(yǎng)方式對(duì)早期早產(chǎn)兒維生素D和骨礦化水平的影響.pdf

1、目的:
　　通過(guò)比較不同喂養(yǎng)方式下早期早產(chǎn)兒出生時(shí)和矯正胎齡35周時(shí)維生素D和骨礦化的水平，探究不同喂養(yǎng)方式對(duì)其骨健康的影響。
　　方法:
　　依照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選取2015年6月～2015年11月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院分娩的早期早產(chǎn)兒36例，收集相關(guān)臨床資料。根據(jù)早產(chǎn)兒生后至矯正胎齡35周母乳喂養(yǎng)總量占總喂養(yǎng)奶量比例，將研究人群分為2組，其中母乳喂養(yǎng)量占總喂養(yǎng)奶量比重＜50％為早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)為主組（簡(jiǎn)稱(chēng)

2、:早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)組）16例，母乳喂養(yǎng)量占總喂養(yǎng)奶量比重≧50％為母乳喂養(yǎng)為主組（簡(jiǎn)稱(chēng):母乳喂養(yǎng)組）20例。通過(guò)化學(xué)發(fā)光免疫法測(cè)定兩組早期早產(chǎn)兒臍帶血和矯正胎齡35周血清25羥基維生素D(25-hydroxyvitamin-D，[25(OH)D])和甲狀旁腺素(Parathyroid Hormone，PTH)，以及出生后1-2天內(nèi)和矯正胎齡35周時(shí)血清鈣、磷、堿性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)水平，比較兩組檢

3、測(cè)值的差異性。此外，根據(jù)比較矯正胎齡35周時(shí)早產(chǎn)兒體重、身長(zhǎng)和頭圍，分析不同喂養(yǎng)方式對(duì)早期早產(chǎn)兒住院期間生長(zhǎng)發(fā)育的影響。所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　(1).母乳喂養(yǎng)組和早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)組臍血25(OH)D水平分別為25.30(20.13)ng/ml和26.00(7.96)ng/ml，兩者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;矯正胎齡35

4、周時(shí)，母乳喂養(yǎng)組和早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)組血清25(OH)D水平分別是:21.60(8.46)ng/ml和23.48(10.35)ng/ml，兩者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。母乳喂養(yǎng)組和早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)組，臍血25(OH)D水平≦20ng/ml分別占5％(1/20)和12.5％(2/16)，矯正胎齡35周，血清25(OH)D水平≦20ng/ml分別占45％(9/20)和37.5％(6/16)，兩者下降程度的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

5、P＞0.05)。
　　(2).矯正胎齡35周時(shí)，母乳喂養(yǎng)組血清ALP水平318.0(164)U/L，明顯高于早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)組229.5(110)U/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。但母乳喂養(yǎng)組腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間17.0(7)天，明顯短于早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)組腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間21.5(6)天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)(P＜0.05)。
　　(3).矯正胎齡35周時(shí)，兩組早期早產(chǎn)兒在體重、身長(zhǎng)和頭圍增長(zhǎng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。