衛(wèi)氣營血辯證與老年全身炎癥反應(yīng)綜合征客觀指標(biāo)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：運用衛(wèi)氣營血辨證方法對SIRS患者進(jìn)行辨證，研究衛(wèi)氣營血辨證各期患者C反應(yīng)蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、D-二聚體(D-D)、載脂蛋白A1(ApoA1)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-a(TNF-a)等血清學(xué)指標(biāo)，并作相關(guān)分析，旨在了解衛(wèi)氣營血各階段與全身炎癥反應(yīng)綜合征相關(guān)客觀指標(biāo)之間相關(guān)性，使SIRS的中醫(yī)辨證進(jìn)一步客觀化，為尋找SIRS的中醫(yī)治療新途徑提供依據(jù)。
　　 方法：從2008年-2011年在江蘇省

2、中醫(yī)院老年科及其他相關(guān)科室住院的老年SIRS患者78例作為觀察組，按衛(wèi)氣營血辨證分型；對照組20例為同期就診的老年非SIRS患者。將入選患者檢測C反應(yīng)蛋白、白介素-6、腫瘤壞死因子-a、前白蛋白、D-二聚體、載脂蛋白A1等血清學(xué)指標(biāo)，進(jìn)行有關(guān)分析。
　　 結(jié)果：(1)SIRS患者IL-6比較：觀察組高于對照組（P＜0.01）；氣分組、營分組、血分組均高于對照組(P＜0.01)；營分組高于氣分組(P＜0.05)；營分組高于血分組（

3、P＜0.01）；血分組高于氣分組（P＜0.01）；衛(wèi)氣營血辨證與IL-6呈正相關(guān)關(guān)系（P＜0.01）。
　　 (2)SIRS患者TNF-a比較：觀察組高于對照組（P＜0.01）；氣分組、營分組、血分組均高于對照組(P＜0.01)；營分組高于氣分組(P＜0.01)；血分組高于氣分組（P＜0.05），營分組高于血分組（P＞0.05）；衛(wèi)氣營血辨證與TNF-a呈正相關(guān)關(guān)系（P＜0.01）。
　　 (3)SIRS患者PA比較：觀

4、察組低于對照組（P＜0.01）；對照組高于氣分組（P＜0.05），對照組高于營分組、血分組(P＜0.01)；氣分組高于營分組、血分組(P＜0.01)，營分組高于血分組（P＞0.05）：衛(wèi)氣營血辨證與PA呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P＜0.01)。
　　 (4)SIRS患者ApoA1比較：觀察組低于對照組(P＜0.01)；對照組高于氣分組（P＜0.05），對照組高于營分組、血分組(P＜0.01)；氣分組高于營分組（P＜0.05），氣分組高于血分

5、組（P＜0.01），營分組高于血分組（P＞0.05）；衛(wèi)氣營血辨證與ApoA1呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P＜0.01）。
　　 (5)SIRS患者CRP比較：觀察組高于對照組（P＜0.01）；氣分組高于對照組(P＜0.05)，營分組、血分組高于對照組(P＜0.01)；營分組、血分組均高于氣分組（P＜0.01）；營分組高于血分組（P＜0.05）；衛(wèi)氣營血辨證與CRP呈正相關(guān)關(guān)系(P＜0.01)。
　　 (6)SIRS患者D-D比較：觀

6、察組高于對照組(P＜0.01)；氣分組高于對照組(P＜0.05)，營分組、血分組高于對照組(P＜0.01)；營分組、血分組高于氣分組(P＜0.01)，血分組高于營分組(P＞0.05):衛(wèi)氣營血辨證與D-D呈正相關(guān)關(guān)系(P＜0.01)。
　　 結(jié)論：1、SIRS屬中醫(yī)“熱病”范疇，從氣分-營分-血分病情不斷加重的過程與SIRS發(fā)展過程基本一致，說明在臨床工作中，可將衛(wèi)氣營血辨證模式應(yīng)用于SIRS。
　　 2、肺部感染、腦血