兒童急性胰腺炎合并全身炎癥反應綜合征的臨床研究.pdf

1、目的： 了解兒童急性胰腺炎合并全身炎癥反應綜合征(Systemic inflammatoryresponse syndrome，SIRS)時臨床特點，探討SIRS發(fā)生與胰腺炎病情輕重關系。 方法： 對2005年5月～2007年6月我院兒科收治的71例兒童急性胰腺炎患兒進行研究，全部病例分為SIRS組30例、非SIRS組41例；SIRS組中符合小兒SIRS診斷標準2項者為S1組(19例)，符合3項者為S2組(6例)

2、，符合4項者為S3組(5例)。通過t檢驗，X2檢驗、Mann-Whitney U、SNK-q檢驗等統(tǒng)計學方法總結急性胰腺炎合并SIRS時臨床特點，尋找能預測病情輕重的指標。 結果： 重癥胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)時SIRS發(fā)生率為100％。SIRS組患兒臨床癥狀多以劇烈腹痛和發(fā)熱為主，CRP升高、血鈣降低，與非SIRS組相比差異有非常顯著性(p<0.01)，S3組CRP平均值(1

3、20.40±10.04)mg/L>S2組(75.78±9.50)mg/L>S1組(28.51±8.51)mg/L>非SIRS組(7.98±2.82)mg/L，CRP分界點在110mg/L時診斷SAP的敏感度和陰性預測值均為最高，分別是50％和96.83％；SIRS組CT影像學改變明顯。 結論： SIRS組患兒臨床癥狀多以劇烈腹痛和發(fā)熱為主；CRP、血鈣水平、CT的影像學改變可作為急性胰腺炎病情嚴重程度的輔助參考指標，CR