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文檔簡介
1、目的:本研究是一個前瞻性研究,隨機將乳腺癌患者分組,實驗組36例對照組67例,將整個治療過程資料進行分析研究,探討局部進展期乳腺癌保乳治療的應(yīng)用。
方法:自2009年起將我院ⅡA、ⅡB及IIIA、IIIB期(T3-6cm,N0-2,M0)乳腺癌患者隨機分組,實驗組41例進行新輔助治療4-6周期后,根據(jù)治療效果進行臨床評估,以及患者意愿進行保乳手術(shù),最后入組36例,術(shù)后評估乳房外觀評價并繼續(xù)綜合治療。對照組67例進行常規(guī)的改良乳
2、腺癌根治術(shù)及后續(xù)綜合治療。隨訪數(shù)年,最后匯總局部復發(fā)率、遠處轉(zhuǎn)移率及無病生存率總生存率,使用SPSS19.0軟件進行Χ2檢驗,P<0.05為差異有顯著性。
結(jié)果:實驗組:隨訪時間2-5年,中位隨訪34個月,其中同側(cè)乳腺腫瘤復發(fā)2例,復發(fā)率5.6%(2/36),同側(cè)腋窩淋巴結(jié)復發(fā)1例,復發(fā)率2.8%(1/36),遠處轉(zhuǎn)移2例,1例肺轉(zhuǎn)移,1例腦轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移率5.6%(2/36),無病生存率31/36(86.1%)死亡0例。乳腺外形
3、評估:優(yōu)19例,良1例,差6例,優(yōu)良率83.3%。對照組:隨訪時間2-5年,中位隨訪36個月,局部復發(fā)6例,復發(fā)率8.9%(6/67),遠處轉(zhuǎn)移5例,轉(zhuǎn)移率7.5%(5/67),無病生存率56/67(83.6%)。死亡0例。兩組患者局部復發(fā)率、轉(zhuǎn)移率、無病生存率及總生存率無顯著差異。
結(jié)論:局部進展期的乳腺癌患者,嚴格遵守適應(yīng)證及禁忌證的情況下,進行新輔助綜合治療后再行保乳手術(shù)是安全有效的。術(shù)后必須繼續(xù)放療、化療、內(nèi)分泌及靶向
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