臨床路徑在自發(fā)性氣胸中的臨床應用.pdf

1、目的：建立實施自發(fā)性氣胸外科手術臨床護理路徑，評價自發(fā)性氣胸外科手術臨床護理路徑對患者住院時間、住院費用以及患者滿意度的影響，為我院自發(fā)性氣胸外科手術建立臨床護理路徑提供科學依據(jù)；建立自發(fā)性氣胸外科手術術后延續(xù)性護理，評價術后延續(xù)性護理對術后患者身體康復、滿意程度、是否選擇該院及推薦他人選擇該院的影響，為實施臨床護理路徑提供后續(xù)支持，為推廣單病種臨床管理提供經驗。
　　 方法：制定自發(fā)性氣胸外科手術臨床護理路徑表，選擇2010年

2、10月～2011年4月該院胸外科行外科手術的自發(fā)性氣胸患者30例為研究對象，按照臨床路經來實施診療護理過程，選擇該科室2010年1月～9月自發(fā)性氣胸外科手術常規(guī)護理的60例患者資料作為對照，比較兩種護理方式下患者住院時間、住院費用和患者滿意度等方面的差異；建立術后延續(xù)性護理服務模式，將實行臨床護理路徑的自發(fā)性氣胸患者隨機分為延續(xù)性護理服務組和對照組，延續(xù)性護理組患者實施術后延續(xù)性護理服務，對照組僅電話隨訪調查，對兩組患者身體康復情況、滿

3、意程度、是否再次選擇我院及是否推薦他人選擇該院等進行比較。
　　 結果：實行臨床護理路徑的住院時間、醫(yī)療費用較對照組顯著降低(P<0.05)，術前和術后住院時間分別由(4.2±1.5)天、(11.4±2.5)天降至(2.7±0.6)天、(8.6±2.3)天，總醫(yī)療費用由(16423.1±1132.5)元降至(13782.4±760.4)元，實行臨床路徑的患者平均日醫(yī)療費用相對對照組增加(P<0.01)，同時患者滿意度提高(P<0

4、.05)；實行延續(xù)性護理的患者康復情況總體優(yōu)于對照組(P<0.05)，總體滿意評分相對對照組由8.2±0.4提高至9.9±0.5，顯著提高(P<0.05)，實施延續(xù)性護理服務的患者更愿意向他人推薦該院(P<0.05)。
　　 結論：實施自發(fā)性氣胸外科手術臨床護理路徑可規(guī)范醫(yī)療服務行為，縮短患者住院時間，降低醫(yī)療費用，提高患者的滿意度，值得臨床推廣；實施自發(fā)性氣胸外科手術術后延續(xù)性護理服務模式，可促進患者康復、提高患者滿意度以及對