CT能譜成像在監(jiān)別膀胱后壁癌下前列腺增生突入膀胱中的價值.pdf

1、目的:探討CT能譜成像對普通CT難以區(qū)分的膀胱后壁癌與前列腺增生突向膀胱的鑒別診斷價值。
　　 方法:2011年7月至2012年4月在我院行能譜CT檢查并經病理證實41例患者（膀胱后壁癌20例，前列腺增生突入膀胱內21例），分別在40-140keV條件下在膀胱后壁癌、前列腺增生入膀胱內組織及各自自身前列腺組織內取感興趣區(qū)ROI，獲得四組數值不同keV水平的CT值，及CT能譜曲線，分析其差異性。對膀胱后壁癌與自身前列腺組織、前列腺

2、增生突入膀胱內與自身前列腺組織計量資料進行配對t檢驗。對膀胱后壁癌組和前列腺增生突入膀胱內組的計量資料進行獨立樣本t檢驗。計算并比較膀胱后壁癌與前列腺增生突入膀胱內能譜曲線斜率。
　　 結果:在不同keV條件下，膀胱后壁癌與自身前列腺組織兩者有著不同的CT值，在50-70keV條件下，兩者CT值差異無統(tǒng)計學意義，余keV條件下兩者CT值差異有統(tǒng)計學意義，而在100keY其CT值差異最大，分別為（25.88±5.77）（38.39

3、±3.11）HU，差異有統(tǒng)計學意義，（t=-5.776，p=0.002）。而前列腺增生突入膀胱內與自身前列腺組織之間不同keV條件下CT值差異無統(tǒng)計學意義。在不同keY條件下，膀胱后壁癌與前列腺增生突入膀胱內兩者有著不同的CT值，在40-50keV條件下，兩者CT值差異有統(tǒng)計學意義，在60-90keV條件下，兩者CT值差異無統(tǒng)計學意義，而后keV能量越高，其CT值差別越大。在40keV，其CT值差異最大，分別為（104.29±18.89

4、）、（61.76±13.62）HU，差異有統(tǒng)計學意義(t=-4.711，p=0.001)。膀胱后壁癌組能譜曲線斜率(k=0.86)明顯大于前列腺增生突入膀胱內曲線斜率(k=0.25)。
　　 結論:低能量keY圖像在膀胱后壁癌和前列腺增生突入膀胱內鑒別中起重要作用，膀胱后壁癌與前列腺增生突入膀胱內的組織具有不同的能譜曲線，且能譜曲線斜率較大時提示病變來源于膀胱。CT能譜成像可以較準確區(qū)分膀胱后壁癌與前列腺增生突入膀胱內的組織，提