前列腺增生防治

1、主持人：主持人：各位搜狐網(wǎng)的網(wǎng)友大家好，歡迎光臨搜狐健康訪談間。良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙最常見的一種良性疾病。隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，良性前列腺增生的發(fā)病率越來(lái)越多，并且嚴(yán)重影響了中老年男性的生活質(zhì)量?，F(xiàn)在大眾對(duì)良性前列腺增生的了解比較少，存在著各種防治的誤區(qū)。為此，我們今天非常高興的請(qǐng)到了北京大學(xué)吳階平泌尿外科醫(yī)學(xué)中心副主任、中國(guó)良性前列腺增生診療指南編寫組組長(zhǎng)張祥華教授作客我們?cè)L談間。跟網(wǎng)友們談一談關(guān)于良性前列腺增生

2、方面的話題。張祥華：張祥華：各位網(wǎng)友大家好。我是北京大學(xué)吳階平泌尿外科中心的張祥華。男性前列腺和良性前列腺增生介紹男性前列腺和良性前列腺增生介紹主持人：主持人：今天我們主要談的是關(guān)于良性前列腺增生方面的話題。訪談開始，有請(qǐng)張教授給我們網(wǎng)友簡(jiǎn)單介紹一下什么是前列腺，什么是良性前列腺增生。張祥華教授張祥華：張祥華：首先，前列腺是男性特有的一個(gè)器官，只有男性才有。第二它比較特殊的位置導(dǎo)致很多人不知道自己的前列腺在什么位置，因?yàn)樗[藏的比較深，

3、你自己摸不著。只有做直腸直診，大概能摸到前列腺的大小，這個(gè)是患者很難自己完成的。前列腺在膀胱頸和后尿道之間，正常的前列腺像栗子大小一樣，一般15克左右。前列腺的位置導(dǎo)致跟排尿相關(guān)癥狀的出現(xiàn)，因?yàn)榍傲邢僬冒@著尿道，尿道通過(guò)前列腺中間穿出去就像一個(gè)蘋果或者梨子核一樣，這個(gè)核的位置就是尿道的位置，蘋果或梨就是前列腺。前列腺一旦增大、發(fā)生炎癥、發(fā)生腫瘤，肯定會(huì)影響排尿的情況。前列腺有什么用主持人：主持人：我們國(guó)家現(xiàn)在50歲男性前列腺增生的發(fā)

4、病情況是怎么樣的？張祥華：張祥華：我們做過(guò)很多的調(diào)研，包括各個(gè)醫(yī)院自己做的，前年我們跟北京市很多院校一起合作做的北京市的調(diào)研、還有全國(guó)的調(diào)研，發(fā)病率是非常高的。50歲的人基本上在30%到40%，60歲40%到50%，70歲以后60%70%，80歲基本上是80%。但是大多數(shù)中老年男性朋友不認(rèn)識(shí)到這個(gè)疾病，就診率很低。我們做調(diào)研的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)病，但是你問(wèn)他吃藥、看病了嗎？沒(méi)有。這個(gè)就診率很低。所以我們反復(fù)做社區(qū)教育，做一些社會(huì)調(diào)研，目的就是

5、想喚起公眾對(duì)自己的保護(hù)意識(shí)，不要到了尿毒癥了再來(lái)看病。尿頻、尿急、夜尿增多提示可能前列腺增生尿頻、尿急、夜尿增多提示可能前列腺增生主持人：主持人：剛才談到很多人調(diào)研的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有前列腺增生的。他很多不去就診。他可能自己認(rèn)為這不是一種疾病。您覺得現(xiàn)在患者的臨床表現(xiàn)有哪些？患者出現(xiàn)了哪些癥狀就應(yīng)該去看病？張祥華：張祥華：所有人的成長(zhǎng)都是在父輩的影響下成長(zhǎng)起來(lái)的。為什么大多數(shù)人不認(rèn)識(shí)到這個(gè)病呢？現(xiàn)在我們條件好了，一結(jié)婚就分開住了。過(guò)去三代同堂、

6、四代同堂很常見，看自己的爺爺、父親就是這樣，小便排得很慢，需要夜里老起夜。他認(rèn)為這是一個(gè)正?，F(xiàn)象，這是就診率很低的一個(gè)原因，他不認(rèn)為這是病。他認(rèn)為我爺爺能忍、我父親能忍，我也能忍。但是現(xiàn)在條件不一樣了，很多網(wǎng)友通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、書籍能夠了解這個(gè)病的特點(diǎn)，最大的特點(diǎn)就是前列腺包繞著尿道，一旦前列腺增大以后壓迫尿道，后尿道本來(lái)是三公分的長(zhǎng)度，壓迫以后變成四公分，拉長(zhǎng)了，因此變細(xì)，就會(huì)導(dǎo)致排尿困難，這是最典型的良性前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。但是真正排

7、尿困難階段的人們一般都是到了中晚期了。早期有什么癥狀呢，白天老是反復(fù)的上廁所，正常人每天排尿的次數(shù)八次左右，有些人一天排尿是20次，還有30次的，根本不能完整的堅(jiān)持工作，術(shù)語(yǔ)叫尿頻。還有一個(gè)是尿急，我坐這兒跟你說(shuō)話，剛喝了一杯水想上廁所，正常人是可以控制的，但是尿急的人是控制不了，不上廁所就得尿褲子。包括咱們現(xiàn)在還有一種病叫膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，也是和前列腺增生相關(guān)的，一個(gè)特殊的癥候群。還有一種是夜里老起夜，比如說(shuō)40歲的時(shí)候，晚上別管幾點(diǎn)睡

8、覺都能睡到天亮。到了五六十歲夜里老是被尿憋醒。這個(gè)起夜不是說(shuō)因?yàn)樗恢鹨梗且驗(yàn)楸荒虮镄?。很?0歲出頭的人來(lái)看病大多數(shù)都是因?yàn)橐鼓蛞鸬纳眢w不適或者精神的煩燥。因?yàn)榘最I(lǐng)或者有高度精神緊張工作的人們，他如果夜里起兩三次，白天基本上沒(méi)有辦法集中精力。因?yàn)楹芏嗳巳胨щy。好不容易睡著了，又被夜尿憋起來(lái)了，再入睡又是很困難，第二天神魂顛倒。很多人是因?yàn)檫@種原因來(lái)的。主持人：主持人：兩到三次起夜就算夜尿增多么？張祥華：張祥華：正常情況下夜尿