控制減壓治療兔重型顱腦外傷后海人藻受體表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:通過比較常規(guī)開顱減壓和控制減壓兩種不同手術(shù)減壓方式對(duì)治療兔重型顱腦外傷后急性顱內(nèi)高壓腦組織中海人藻受體GluR5和GluR6的表達(dá)水平及腦組織微觀病理變化，術(shù)后顱內(nèi)壓的變化及腦梗塞的發(fā)生率，探討控制減壓技術(shù)治療重型顱腦傷的可能機(jī)制，為控制減壓手術(shù)方法在臨床推廣應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　 方法:采用硬膜外球囊加壓方法制備兔重型顱腦外傷后急性顱內(nèi)高壓的動(dòng)物模型，新西蘭白兔隨機(jī)分為假手術(shù)組、控制減壓組和常規(guī)減壓組，觀察術(shù)后24小時(shí)

2、GluR5和GluR6的表達(dá)情況、術(shù)后兔腦組織HE染色、術(shù)后兔頭顱CT的變化、術(shù)后24小時(shí)顱內(nèi)壓變化情況及術(shù)后愈后情況。
　　 結(jié)果:1、術(shù)后24h，控制減壓組GluR5的表達(dá)明顯高于常規(guī)減壓組(P＜0.05)，GluR6的表達(dá)控制減壓組明顯低于常規(guī)減壓組(P＜0.05);2、腦組織HE染色控制減壓組明顯好于常規(guī)減壓組;3、控制減壓組的腦梗塞發(fā)生率(10.5％)明顯低于常規(guī)減壓組(35.2％)。兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0

3、5)。4、控制減壓組死亡率(5％)明顯低于常規(guī)減壓組(15％)。兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。5、術(shù)后24hICP值:控制減壓組術(shù)后24hICP波動(dòng)范圍均值在4.33～6.52mmHg，快速減壓組術(shù)后24hICP波動(dòng)范圍均值在10.53～13.75mmHg。兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).
　　 結(jié)論:控制性減壓模式在治療兔重型顱腦外傷時(shí)能有效減輕腦組織缺血再灌注損傷，降低GluR6的表達(dá)，抑制神經(jīng)細(xì)胞的壞死和凋亡