大連市小學(xué)生肥胖健康教育效果評價研究.pdf

1、目的：
　　了解大連市小學(xué)生超重和肥胖的流行情況，掌握小學(xué)生及家長的肥胖知識、態(tài)度和健康行為持有情況，評價以“知信行”理論與自我效能理論為理論支撐的健康教育干預(yù)對兒童肥胖防控的效果，促進兒童的健康成長，為綜合制定并實施有針對性的群體干預(yù)策略，探索建立“健康促進學(xué)?！蹦Ｊ教峁﹨⒖迹橹贫ㄇ袑嵖尚械膶W(xué)校干預(yù)政策提供學(xué)術(shù)依據(jù)。
　　方法：
　　采取整群隨機抽樣，在大連市西崗區(qū)隨機抽取兩所規(guī)模相近、課程設(shè)置相似的小學(xué)，每所學(xué)

2、校3-5年級學(xué)生及家長作為研究對象，在各年級分別隨機抽取3個班級為干預(yù)組，進行健康教育干預(yù)，剩余10個班級為對照組，對照組不采取任何干預(yù)措施。在基線和終期兩個時間點，由專業(yè)人員對所有學(xué)生進行體格測量，測量指標(biāo)包括身高、體重、腰圍、血壓、基礎(chǔ)代謝量、肌肉量、體脂肪率等，學(xué)生和家長分別完成《小學(xué)生健康調(diào)查表》學(xué)生版和家長版，以評價健康教育干預(yù)措施對兒童肥胖知識、態(tài)度、健康行為和自我效能的影響，并評估干預(yù)對兒童肥胖的防控效果。調(diào)查問卷和體格測

3、量數(shù)據(jù)回收后，進行邏輯查錯，整理后用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫并進行數(shù)據(jù)雙錄入，采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。經(jīng)過正態(tài)性檢驗后，采用對(x)+s計量資料進行描述，使用t檢驗或方差分析進行組間比較;計數(shù)資料用率或者構(gòu)成比進行統(tǒng)計描述，采用x2檢驗進行分析;相關(guān)性情況采用相關(guān)分析;一致性情況采用Kappa一致性檢驗，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。
　　結(jié)果：
　　1.大連市小學(xué)生超重和肥胖檢出情況：大連市小學(xué)生超重檢出率為1

4、3.2％，肥胖檢出率為20.7％。男生超重檢出率和肥胖檢出率均高于女生（P＜0.01），肥胖檢出率生源地為城市的學(xué)生較高于農(nóng)村（P＜0.01）。
　　2.小學(xué)生與家長對體重認(rèn)知情況：小學(xué)生的體型自評與實際BMI測定情況的一致性較差，干預(yù)組一致性系數(shù)為0.357，對照組為0.388;家長評價孩子體型與BMI實際評定的一致性適中，干預(yù)組一致性系數(shù)為0.476，對照組為0.471。
　　3.小學(xué)生肥胖知識、態(tài)度、健康行為和自我效能

5、情況：肥胖學(xué)生知信行和自我效能得分低于非超重和超重學(xué)生;女生肥胖知識和態(tài)度得分高于男生，男生健康行為和自我效能得分略高于女生;生源地為城市的學(xué)生肥胖知識和自我效能得分均明顯高于農(nóng)村學(xué)生;學(xué)生肥胖知識、態(tài)度和自我效能分?jǐn)?shù)隨年級有升高趨勢。
　　4.小學(xué)生家長肥胖知識、態(tài)度、健康行為情況：肥胖孩子家長的知信行得分低于非超重和超重孩子的家長，女生的家長肥胖知信行得分高于男生家長，生源地為城市的學(xué)生家長肥知信行得分高于生源地為農(nóng)村的家長。

6、
　　5.家長與學(xué)生在肥胖知識(r=0.057，P=0.179)、態(tài)度(r=0.053，P=0.209)和健康行為(r=0.027，P=0.531)三個方面呈正相關(guān)關(guān)系。
　　6.肥胖健康教育干預(yù)效果評價：干預(yù)組學(xué)生超重率降低1.1％，肥胖率降低2.5％;干預(yù)組學(xué)生腰圍、體脂肪率、基礎(chǔ)代謝量等體格測量指標(biāo)改善明顯;干預(yù)組學(xué)生肥胖知識、態(tài)度、健康行為和自我效能得分分別提高了18.9％、1.5％、4.3％和3.2％;干預(yù)組家長肥

7、胖知識、態(tài)度和健康行為得分分別提高了39.7％、2.6％和5.7％。
　　結(jié)論：
　　1.大連市小學(xué)生超重和肥胖檢出率不容樂觀，男生和生源地為城市的學(xué)生應(yīng)被重點關(guān)注。
　　2.小學(xué)生及其家長對體型的評定與實際BMI評定的一致性情況有待加強，特別是小學(xué)生，不能客觀地對自我體型進行評定。
　　3.小學(xué)生及其家長在肥胖知識、態(tài)度和健康行為上都有待提高，學(xué)生的不足更為突出，需要家長和學(xué)校的共同監(jiān)管。
　　4.家長對