上海市某區(qū)小學(xué)生的超重肥胖綜合干預(yù)效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的:1評(píng)價(jià)兒童營(yíng)養(yǎng)健康教育及身體活動(dòng)干預(yù)對(duì)其營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度，飲食行為及肥胖率的作用。2開發(fā)、制作開展小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康教育的課件與宣傳材料（針對(duì)教師、學(xué)生、家長(zhǎng)）。3提高項(xiàng)目學(xué)校學(xué)生及其家長(zhǎng)、老師和領(lǐng)導(dǎo)的營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)水平，培養(yǎng)小學(xué)生健康的生活方式。4.探索兒童肥胖的綜合防控技術(shù)，從而制定兒童肥胖的有效干預(yù)模式，為兒童肥胖的有效防控提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:本研究是一項(xiàng)在學(xué)校里進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照干預(yù)試驗(yàn)，干預(yù)時(shí)間為1年，干預(yù)措施主要包括健

2、康教育和身體活動(dòng)兩方面。采用整群隨機(jī)抽樣方法，在上海市松江區(qū)抽取4所小學(xué)，其中3所作為干預(yù)校實(shí)施干預(yù)，1所作為對(duì)照校，在每所學(xué)校2～4年級(jí)中，每年級(jí)隨機(jī)抽取2個(gè)班的小學(xué)生做效果評(píng)價(jià)。對(duì)1015名學(xué)生（干預(yù)組786人，對(duì)照組229人）實(shí)施為期1年的干預(yù)。干預(yù)前和干預(yù)后對(duì)所有研究對(duì)象及其家長(zhǎng)、教師進(jìn)行肥胖相關(guān)知信行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)小學(xué)生進(jìn)行體格檢查，包括身高、體重和血紅蛋白等。
　　結(jié)果:干預(yù)前:①小學(xué)生的超重率10.3％，肥胖率為10.

3、1％，其中男生的超重率為12.1％，肥胖率為12.6％;女生的超重率為8.1％，肥胖率為7.0％;男生的超重率和肥胖率均高于女生(P＜0.01)。小學(xué)生的血紅蛋白平均值為133.85±9.38g/L，其中貧血（血紅蛋白＜120g/L）的比例為4.9％。②小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)題目中有4道題目（共12題）的正確率低于80％;每天堅(jiān)持吃早餐的小學(xué)生占83.3％;平均每天至少喝一次奶制品的孩子占50.6％;在最近一個(gè)月，至少吃一次西式快餐的占53.

4、8％;小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)最主要的和最希望獲得的來(lái)源均是“家長(zhǎng)”;小學(xué)生最常吃的零食排名前三位是“新鮮蔬菜、水果”、“奶及奶制品”和“谷類”，最常喝的飲料排名前三位是“茶飲料”、“純牛奶及酸奶”和“果蔬飲料”;小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)、健康行為態(tài)度和飲食行為三者之間呈正相關(guān)關(guān)系。③家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)題目中有3道題目（共12題）的正確率低于80％;每天堅(jiān)持吃早餐的家長(zhǎng)占76.0％，有84.9％的家長(zhǎng)在家為孩子準(zhǔn)備早餐;平均每天至少喝一次奶制品的家長(zhǎng)

5、占21.8％;在最近一個(gè)月，至少吃一次西式快餐的占45.8％;家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)最主要的和最希望獲得的來(lái)源均是“電視、廣播”;家長(zhǎng)最常吃為孩子準(zhǔn)備的零食排名前三位是“新鮮蔬菜、水果”、“奶及奶制品”和“谷類”，最常為孩子準(zhǔn)備的飲料排名前三位是“純牛奶及酸奶”、“含乳飲料”和“果蔬飲料”;家長(zhǎng)的文化程度與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)、健康行為態(tài)度和飲食行為之間呈正相關(guān)關(guān)系;家長(zhǎng)在營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)、健康行為態(tài)度、飲食行為三個(gè)方面與小學(xué)生之間均存在正相關(guān)關(guān)系。④教

6、師的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)題目中有2道題目（共12題）的正確率低于80％;每天堅(jiān)持吃早餐的教師占58.5％;平均每天至少喝一次奶制品的教師占22.7％;在最近一個(gè)月，至少吃一次西式快餐的占37％;教師營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)最主要的的來(lái)源是“報(bào)刊、雜志、書籍”，最希望獲得的途徑是“專家指導(dǎo)”。干預(yù)效果評(píng)價(jià):①干預(yù)后，干預(yù)組小學(xué)生超重率上升0.9％，肥胖率下降2.1％，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)組小學(xué)生血紅蛋白值上升了1.25g/L，而對(duì)照組有所下降;兩組小學(xué)生貧血

7、率均下降，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②干預(yù)后，干預(yù)組小學(xué)生、家長(zhǎng)及教師的肥胖相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為得分的增長(zhǎng)率顯著高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)組得分增長(zhǎng)率小學(xué)生分別為8.2％，9.7％，10.0％;家長(zhǎng)4.6％，2.6％，5.7％;教師8.6％，6.9％，11.0％。
　　結(jié)論:小學(xué)生及家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)及健康行為觀點(diǎn)有普遍性的了解，但部分題目仍存在誤區(qū)，家長(zhǎng)對(duì)子女在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、健康行為態(tài)度及飲食行為方面都有一定的影響。以營(yíng)養(yǎng)健康