血漿生長分化因子-15在心力衰竭的診斷中的價值.pdf

1、廣州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文血漿生長分化因子15在心力衰竭的診斷中的價值姓名：蔡宗群申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：心血管內(nèi)科指導(dǎo)教師：劉世明20110431.心衰組血漿GDF15水平較對照組明顯升高(P0.05)，在LVEF≤45%與LVEF＞45%組間比較也無顯著統(tǒng)計學(xué)差別(P0.05)。2.血漿GDF15水平隨著心功能紐約分級(NYHA)程度的加重而增加，但血漿GDF15水平在紐約分級Ⅰ級與對照組，Ⅰ級和Ⅱ級比較無統(tǒng)計學(xué)差異。3.GDF15水平

2、與NYHA分級(r=0.567，P=0.00)，LVEDD(r=0.209，P=0.030)均呈顯著正相關(guān)；與左室射血分數(shù)(r=0.226，P=0.019)呈顯著負相關(guān)。進一步應(yīng)用多元線性逐步回歸分析包括年齡、性別、心功能分級、BNP、LAD、LVEDD、LVEF、LVPW、IVS等，結(jié)果僅有NYHA分級（B=0.576P=0.000）與GDF15密切相關(guān)。4.應(yīng)用接受者操作特性曲線(ROC)曲線分析表明：GDF15與BNP均可用于診斷

3、慢性心衰。GDF15與BNP比較，其在診斷心衰各亞組的價值無統(tǒng)計學(xué)差別。聯(lián)合GDF15和BNP兩種指標后與單獨BNP比較，其在診斷心衰各亞組的價值無統(tǒng)計學(xué)差別。【結(jié)論】【結(jié)論】1.心衰患者血漿GDF15水平較對照組明顯升高；而且能良好地反映心力衰竭的嚴重程度，是心力衰竭良好的標志物，可用于臨床對心力衰竭患者的病情評估。2.GDF15水平在慢性心肌缺血所致心衰和非缺血性病因所致心衰無明顯差別；在LVEF≤45%組和LVEF＞45%組兩組間