2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩58頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、目的:通過測定慢性心力衰竭患者血漿中GDF15水平,隨訪6個月并記錄隨訪期間發(fā)生的不良事件包括全因死亡及因心衰再入院,與 NT-proBNP比較探討GDF15對心衰患者心功能評估、風險預測及預后的臨床應用價值,以便盡早篩選高危人群進行早期干預治療。
  方法:連續(xù)入選125例2015年8月-2016年6月入住我院的心衰患者作為實驗組,另選同期門診健康體檢者30例作為對照組。按心衰病因分缺血性心衰組94例及非缺血性心衰組31例。按照

2、美國紐約心臟病協會心功能分級分NYHA II級至NYHA IV級。收集所有心衰患者的臨床及實驗室檢查、NT-proBNP、超聲心動圖等資料,采用ELISA法分析GDF-15水平,心衰患者經積極治療后于出院前再次復查 GDF15、NT-proBNP兩種指標,比較不同組別臨床生化資料與 GDF15、NT-proBNP水平之間的相關性。隨訪患者六個月并記錄隨訪期間發(fā)生全因死亡及心衰再入院事件。采用受試者工作特征(ROC)來分析患者GDF15和

3、NT-proBNP與全因死亡率及心衰再入院率之間的關系,采用單因素和多因素logistic回歸分析探討發(fā)生不良事件的風險因素,并用 Kaplan-Meier生存分析觀察血漿 GDF15與NT-proBNP對心力衰竭患者短期預后的預測價值。
  結果:
  1.心衰組患者血漿GDF-15、NT-proBNP水平均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);缺血性心衰組與非缺血性心衰組之間血漿GDF15、NT-proBN

4、P水平比較無明顯統(tǒng)計學差異(P>0.05);血漿GDF15水平在 LVEF<50%與LVEF≥50%組間比較也無顯著統(tǒng)計學差異(P>0.05);但 LVEF<50%的 NT-proBNP顯著高于LVEF≥50%組,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  2.心衰組治療后血漿GDF15、NT-proBNP水平較治療前明顯降低,但心衰組血漿GDF15、NT-proBNP水平在治療前后值均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

5、。
  3.血漿 GDF-15、NT-proBNP水平均隨著 NYHA心功能分級的增加而增高,其在NYHAII、III、IV級水平均高于對照組,且各組之間GDF15水平比較也均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  4.相關性分析顯示,血漿 GDF15水平與 NT-proBNP、LVEDD、NYHA心功能分級(r=0.464,0.219,0.352,P<0.05)均呈正相關;與左室射血分數(r=-0.306,P<0.05)呈顯著

6、負相關。
  5.應用接受者操作特性曲線(ROC)曲線分析表明:GDF15、NT-proBNP均可預測心衰的不良事件,但兩者聯合診斷價值高于NT-proBNP單獨診斷價值。
  6.經單因素、多因素 logistic回歸分析發(fā)現僅有GDF15與NT-proBNP、房顫成為心衰不良事件的獨立風險因素,采用Kaplan-Meier生存分析觀察高水平的GDF15與NT-proBNP較低水平的GDF15、NT-proBNP患者的全因

7、死亡率及心衰再入院率明顯增高,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
  結論:
  1.心衰患者血漿GDF-15水平顯著高于正常對照組;并且能很好的反映心力衰竭患者心臟功能的嚴重程度,有效評估心衰患者病情變化,有望成為在心力衰竭患者臨床常規(guī)檢測的新型生物標志物。
  2.血漿GDF-15水平在缺血性心衰和非缺血性心衰中無明顯差別;LVEF<50%組與 LVEF≥50%組兩組間的GDF15水平比較也無顯著統(tǒng)計學差異,GD

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論