腎移植術(shù)后BK病毒感染的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：通過熒光實(shí)時(shí)定量PCR檢查對(duì)腎移植術(shù)后患者進(jìn)行BK病毒血癥的篩查,從而分析腎移植術(shù)后BKV感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素,比較血液BKV-DNA檢測(cè)結(jié)果與尿液decoy細(xì)胞檢查結(jié)果的相關(guān)性。 方法：選擇2004.3-2007.3我中心腎移植術(shù)后患者129例(其中包括親體供腎13例,尸體供腎116例),應(yīng)用熒光實(shí)時(shí)定量PCR技術(shù)檢測(cè)血中BKV表達(dá)水平,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行分組:BKV-DNA(+)組,BKV-DNA(-)組。分別分析2

2、組患者性別、年齡、供腎冷缺血時(shí)間,術(shù)前血液透析時(shí)間、是否發(fā)生急性排斥反應(yīng)、是否發(fā)生移植腎功能延遲恢復(fù)、免疫抑制劑方案、術(shù)后是否合并其他病毒感染等臨床指標(biāo),應(yīng)用邏輯回歸法分析腎移植術(shù)后BKV感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素。比較兩組患者尿液decoy細(xì)胞檢查結(jié)果。 結(jié)果：腎移植術(shù)后患者BKV血癥的陽(yáng)性率為：15.5％。129名患者分組結(jié)果：1、BKV-DNA(+)組：20人(15.5％);2、BKV-DNA(-)109人(84.5％)。129例

3、腎移植術(shù)后患者中decoy細(xì)胞陽(yáng)性率為：29.5％,尿中decoy細(xì)胞陽(yáng)性與血中BKV-DNA陽(yáng)性具有明顯的相關(guān)性(P<0.01)。二項(xiàng)多元回歸法分析表明：腎移植術(shù)后BKV-DNA陽(yáng)性與供腎冷缺血時(shí)間、術(shù)前血液透析時(shí)間、及供體是否為活體供腎具有相關(guān)性。 結(jié)論：熒光實(shí)時(shí)定量PCR及尿液細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)單、易行、敏感,可以作為腎移植術(shù)后BKV感染的篩查指標(biāo)。本研究表明腎移植受者中供腎冷缺血時(shí)間長(zhǎng),術(shù)前血液透析時(shí)間延長(zhǎng),尸體供腎均會(huì)增加術(shù)