急性膽源性胰腺炎個(gè)體化治療的臨床研究.pdf

1、目的：探討內(nèi)鏡聯(lián)合腹腔鏡個(gè)體化治療急性膽源性胰腺炎(ABP)的安全性和臨床療效。
　　 方法：回顧性分析急性膽源性胰腺炎(ABP)患者120例。其中研究組77例，行內(nèi)鏡治療，根據(jù)個(gè)體化治療方案，分別行逆行胰膽管造影(ERCP)、十二指腸乳頭切開術(shù)(EST)和(或)鼻膽管引流術(shù)(ENBD)，其中24例ABP癥狀緩解后行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)。對(duì)照組43例，給予單純保守治療或外科手術(shù)治療。研究組中42例行急診內(nèi)鏡治療，35例行非

2、急診內(nèi)鏡治療。觀察研究組和對(duì)照組的腹痛緩解時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間、住院天數(shù)、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率以及研究組中急診內(nèi)鏡治療和非急診內(nèi)鏡治療的腹痛緩解時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間、住院天數(shù)、住院費(fèi)用，并進(jìn)行分析和比較。
　　 結(jié)果：研究組腹痛緩解時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間、住院天數(shù)、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組輕癥患者中急診內(nèi)鏡治療腹痛緩解時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間、住院天

3、數(shù)和住院費(fèi)用與非急診內(nèi)鏡治療比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；研究組重癥患者中急診內(nèi)鏡治療腹痛緩解時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間、住院天數(shù)和住院費(fèi)用明顯低于非急診內(nèi)鏡治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：內(nèi)鏡聯(lián)合腹腔鏡個(gè)體化治療急性膽源性胰腺炎安全性高，治療效果滿意，治療價(jià)格低廉；在重癥ABP患者，急診內(nèi)鏡治療能夠提高臨床治療效果，降低治療費(fèi)用；但對(duì)于輕癥患者，急診內(nèi)鏡與非急診內(nèi)鏡治療相比，并不能明顯提高療效、