骨碎補總黃酮和阿侖膦酸鈉聯(lián)合用藥預防關節(jié)周圍骨溶解的實驗研究.pdf

1、目的:探討骨碎補總黃酮和阿侖膦酸鈉聯(lián)合用藥預防關節(jié)假體周圍骨溶解的作用機制,為骨碎補總黃酮和阿侖膦酸鈉聯(lián)合用藥預防關節(jié)假體周圍骨溶解的臨床研究和應用提供理論基礎。
　　 方法:選50只成年新西蘭兔隨機分成5組。陰性對照組(A組)、陽性對照組(B組)、骨碎補總黃酮防治組(C組)、阿侖膦酸鈉防治組(D組)及聯(lián)合用藥防治組(E組)。手術將兩枚鈦合金克氏針置入實驗兔右側后腿膝關節(jié)內模擬關節(jié)假體置換。兩周后向A組術側膝關節(jié)內注射生理鹽水,

2、B組、C組、D組及E組術側膝關節(jié)內注射超高分子聚乙烯微粒懸液。C組、E組每日1次空腹骨碎補總黃酮2mg/kg灌胃,持續(xù)16周;D組、E組每日1次空腹阿侖膦酸鈉0.1mg/kg灌胃,持續(xù)16周。其余兩組不予任何藥物。22周時采用耳緣靜脈取血法每只動物取6-8ml血液,進行血清Ca2+、P濃度檢測;用DEXA骨密度儀掃描假體周圍骨密度值,對假體周圍的骨量進行分析;收集關節(jié)液,采用ELISA法檢測IL-1、TNF-α含量。22周后處死動物,取

3、假體周圍軟組織用HE染色組織切片觀察;取脛骨近端骨組織,制作切片,計數(shù)每個區(qū)域的抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性細胞的個數(shù),取平均值。所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果:1.聯(lián)合用藥防治組(E組)的血清Ca2+濃度與陽性對照組(B組)、骨碎補總黃酮防治組(C組)、阿侖膦酸鈉防治組(D組)比較具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05),并且低于這三組。2.陽性對照組(B組)、阿侖膦酸鈉防治組(D組)的血清P濃度之間無差異(

4、p＞0.05)。骨碎補總黃酮防治組(C組)、聯(lián)合用藥防治組(E組)的血清P濃度之間無差異(p＞0.05)。3.聯(lián)合用藥防治組(E組)的關節(jié)液中IL-1含量與陽性對照組(B組)、骨碎補總黃酮防治組(C組)、阿侖膦酸鈉防治組(D組)比較具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05),并且低于這三組。4.聯(lián)合用藥防治組(E組)的關節(jié)液中TNF-α含量與陽性對照組(B組)、骨碎補總黃酮防治組(C組)、阿侖膦酸鈉防治組(D組)比較具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05),

5、并且低于這三組。5.聯(lián)合用藥防治組(E組)的假體周圍骨密度與陽性對照組(B組)、骨碎補總黃酮防治組(C組)、阿侖膦酸鈉防治組(D組)比較具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05),并且高于這三組。6.聯(lián)合用藥防治組(E組)的抗酒石酸酸性磷酸酶染色破骨細胞計數(shù)與陽性對照組(B組)、骨碎補總黃酮防治組(C組)、阿侖膦酸鈉防治組(D組)比較具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05),并且低于這三組。
　　 結論:骨碎補總黃酮與阿侖膦酸鈉聯(lián)合用藥可以有效抑制由