阿侖膦酸鈉局部和系統(tǒng)給藥抑制磨損顆粒介導骨溶解的療效評價.pdf

1、目的：比較阿侖膦酸鈉局部和系統(tǒng)給藥系統(tǒng)抑制磨損顆粒介導骨溶解的療效差異。
　　 方法：46只成年雄性新西蘭兔隨機均分為陰性對照組（A）、陽性對照組（B）、局部給藥組（C，D，E）和系統(tǒng)給藥組（F）。骨水泥試件植入股骨遠端，B，C，D，E，F(xiàn)組術中股骨髓腔和術后2、4、6周膝關節(jié)腔分別注射0.3 mL和0.6 mL的鈦顆粒懸液，A組注射等量無菌載體溶液。C，D，E組骨水泥試件中加載質(zhì)量分數(shù)分別為0.1 wt％，0.5 wt％，1.

2、0 wt％的粉劑阿侖膦酸鈉，F(xiàn)組術后一周皮下注射阿侖膦酸懸液（1 mg/kg/w）作為系統(tǒng)給藥組。8周后取出股骨，行骨組織形態(tài)學觀察和定量分析、假體周圍骨密度（BMD）和生物力學測試。
　　 結果：B組骨水泥假體周圍可見明顯的骨吸收；藥物治療組骨吸收明顯少于B組。組織學定量分析提示B組松質(zhì)骨骨量分數(shù)較A組下降49％（t=2.051.P<0.001）；C，D，E，F(xiàn)組松質(zhì)骨骨量分數(shù)較B組分別提高11％（P=0.594），89％（P

3、<0.001），91％（p<0.001）和116％（p<0.001）。B組假體周圍BMD和股骨-骨水泥界面抗剪切強度分別較A組下降17％（r=2.646，P=0.023）和56％（t=3.313，p=0.011）；C，D，E，F(xiàn)組假體周圍BMD分別較B組增加11％（P=0.734），29％（P=0.020），37％（P=0.007）和51％（p<0.001）。C組股骨-骨水泥界面抗剪切強度較B組下降3％（p=0.932），而D，E，F(xiàn)組