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文檔簡介
1、目的:評價(jià)EBUS-TBNA在肺門、縱隔及肺內(nèi)病變中的診斷價(jià)值。
方法:回顧性分析2012年5月至2014年3月,119例伴肺門、縱隔和(或)毗鄰氣管、支氣管的肺內(nèi)腫塊,行常規(guī)電子支氣管鏡檢查未能明確診斷的患者實(shí)施了經(jīng)氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA),應(yīng)用快速細(xì)胞學(xué)、微生物學(xué)及組織病理學(xué)協(xié)助診斷。EBUS-TBNA未能獲得明確診斷者,進(jìn)一步選擇侵襲性操作或至少6個(gè)月的臨床隨訪。記錄最終診斷結(jié)果及術(shù)中超聲特點(diǎn),使
2、用SPSS軟件對相關(guān)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)果:本組研究中共對234個(gè)肺門、縱隔淋巴結(jié)及26個(gè)毗鄰氣管、支氣管的腫塊實(shí)施了TBNA。其中經(jīng)EBUS-TBNA診斷肺腺癌33例,肺鱗癌7例,唾腺源性腫瘤1例,肺小細(xì)胞癌16例,肺差分化癌1例,食管癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例,結(jié)腸癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1例,結(jié)核性淋巴結(jié)炎31例,炎癥8例,結(jié)節(jié)病7例,縱隔囊腫3例。10例未獲得明確診斷者,后期5例行縱隔鏡檢查,3例診斷為結(jié)節(jié)病,1例診斷為淋巴結(jié)結(jié)
3、核,1例診斷為非特異性炎癥。1例開胸探查后確診為肺巨大淋巴組織增生癥(Castleman?。?。4例進(jìn)行半年臨床隨訪觀察,2例抗結(jié)核治療后好轉(zhuǎn),2例觀察無明顯變化。本組研究中,EBUS-TBNA對縱隔、肺門及肺內(nèi)腫塊的診斷率為91.6%,對良、惡性病變均具有較高的診斷價(jià)值。本組共15例不良反應(yīng),2例術(shù)中出現(xiàn)一過性低氧血癥,6例術(shù)后痰血,4例術(shù)后咽喉部疼痛,2例術(shù)后低熱,1例縱隔淋巴結(jié)結(jié)核穿刺點(diǎn)氣道播散。
結(jié)論:EBUS-TBNA
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