中老年高血壓患者脈搏波速度的臨床研究.pdf

1、目的:研究中老年高血壓病患者脈搏波速度(PWV)的特點(diǎn)。
　　 方法:2008年10月到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院健康查體中心健康查體的中老年人群436名,男性284名,女性152名,年齡40歲-87歲,平均年齡62.97±10.05歲。根據(jù)2005年中國(guó)高血壓防治指南制定的標(biāo)準(zhǔn),分為高血壓組、正常高值組和正常組,應(yīng)用Complior動(dòng)脈脈搏波速度測(cè)定儀(Artech,France)檢測(cè)。正態(tài)分布計(jì)量資料各項(xiàng)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((X)±S

2、D)表示。兩組之間比較采用t檢驗(yàn)；三組間均數(shù)比較采用方差分析；多因素分析采用多元回歸分析方法,將年齡、高血壓病史、冠心病病史、2型糖尿病病史及腦卒中病史、心率、脈壓、平均動(dòng)脈壓、腰圍、體重指數(shù)作為自變量,C-FPWV作為因變量進(jìn)行多元回歸分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)男、女兩組受檢者的一般臨床資料情況及頸-股PWV值、頸-撓PWV值、頸-足背PW值比較。男性與女性兩組之間,身高、體重及體重指數(shù)相比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、(P<0.01)；而其他一般臨床資料:年齡、腰/臀比、收縮壓、脈壓、平均動(dòng)脈壓、心率及頸-股PWV值、頸-撓PWV值、頸-足背PWV值相比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (2)進(jìn)行正常血壓組、正常高值組和高血壓組3組頸-股PWV、頸-撓PWV及頸-足背PWV值比較。頸-股PWV值三組之間兩兩相比較均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；頸-撓PWV值三組之間兩兩比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；頸-足背PWV值在正常血壓組與高血壓組之間相比較有顯著統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義(P<0.01),而在正常血壓組與正常高值組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義及高血壓組與正常高值組之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (3)單純高血壓組與非單純高血壓組(高血壓合并冠心病組、高血壓合并2型糖尿病組、高血壓合并冠心病及2型糖尿病組)之間頸-股PWV、頸-撓PWV及頸-足背PWV值比較。各非單純高血壓組與單純高血壓組比較,頸-股PWV值相比較均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),并且其中高血壓合并冠心病及糖尿病組與高血壓合并冠心病組比較

5、也有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；在頸-撓PWV值各組比較中,高血壓合并冠心病及糖尿病組與單純高血壓組及僅合并冠心病組比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；頸-足背PWV值各組比較僅高血壓合并冠心病組與單純高血壓組相比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,余組之間兩兩比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 (4)以C-FPWV水平為因變量,以年齡、體重指數(shù)(BMI)、腰/臀比(WHR)、收縮壓、脈壓(PP)和平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率及高血壓病病史、冠心病

6、病史、2型糖尿病病史及腦卒中病史為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析(篩選因素判定水平設(shè)定為0.05),最終有年齡、體重指數(shù)、腰臀比、收縮壓、脈壓、心率及高血壓病病史在回歸分析方程中,成為影響C-FPWV水平的顯著的因素(R2為0.955)。
　　 結(jié)論:在中老年人群中,高血壓病患者較血壓正常者,動(dòng)脈僵硬度增加,動(dòng)脈彈性下降。隨著血壓的升高,動(dòng)脈彈性下降,C-FPWV增高明顯。較單純高血壓病患者,合并冠心病和(或)2型糖尿病并發(fā)癥的高血