眶上鎖孔入路橢圓形骨窗與長方形骨窗的比較.pdf

1、目的：隨著顯微神經外科的發(fā)展，眶上鎖孔入路已成為較成熟的手術入路，臨床多應用于前循環(huán)動脈瘤、前顱底及鞍區(qū)占位病變的手術治療。但目前在臨床應用中對骨窗的選擇并未達成共識，主要有2.0cm×4.0cm長方形骨窗與直徑3.0cm圓形骨窗兩種。本實驗采用顯微解剖模擬眶上鎖孔手術入路觀察兩骨窗顯露范圍的方法，并對其進行比較。
　　 方法：本實驗采用顯微鏡下模擬眶上鎖孔手術入路，解剖尸頭并觀察顯露范圍的方法，比較兩種骨窗解剖顯露范圍。同一術

2、野先后采取直徑3.0cm圓形骨窗及2.0cm×4.0cm的長方形骨窗開顱，測量同側大腦中動脈、大腦前動脈在兩骨窗下暴露最大長度的差值，并應用統計學方法進行分析。
　　 結果：2.0cm×4.0cm的長方形骨窗較直徑3.0cm圓形骨窗對同側大腦中動脈及大腦前動脈的暴露長度具有統計學差異，(P M.C.A=0.000；PA.C.A=0.000)，2.0cm×4.0cm的長方形骨窗的暴露范圍更加廣泛。2.0cm×4.0cm的長方形骨窗

3、與直徑3.0cm圓形骨窗對大腦中動脈顯露的最遠點到前床突的直線距離分別為28.50±2.02mm；23.63±3.46mm，對大腦前動脈的顯露的最遠點到前床突的直線距離分別為26.58±2.56mm；25.48±2.38mm。2.0cm×4.0cm的長方形骨窗對大腦中動脈及大腦前動脈的顯露的最遠點與直徑3.0cm圓形骨窗對大腦中動脈及大腦前動脈的顯露的最遠點間的直線距離分別為5.78±0.98mm；5.62±0.87mm。