老年糖尿病合并急性心肌梗死患者糖化血紅蛋白與肌酸激酶及其同工酶的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 通過(guò)對(duì)患有2型糖尿病的老年患者在并發(fā)急性心肌梗死時(shí)的肌酸激酶及其同工酶與糖化血紅蛋白水平的相關(guān)性研究，探尋對(duì)于老年糖尿病患者更為安全、合理的血糖控制水平。
　　 方法：
　　 選擇2010年8月至2012年7月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院確診的60歲以上的2型糖尿病合并急性心肌梗死的患者120例，對(duì)調(diào)查對(duì)象的資料進(jìn)行收集，包括:1.一般資料:性別、年齡、糖尿病病程、吸煙史、高血壓病史等，2.生化指標(biāo):

2、空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌鈣蛋白T(cTnT)、甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等，并計(jì)算CK-MB/CK比值。根據(jù)入院檢測(cè)的HbA1c水平，將120例T2DM合并AMI的老年患者分為五組，A組(HbA1c:4.00％～5.99％);B組(HbA1c:6.00％～6.99％);

3、C組(HbA1c:7.00％～7.99％);D組(HbA1c8.00％～8.99％);E組(HbA1c:≥9.00％),比較各組間一般資料及生化指標(biāo)的差異。
　　 結(jié)果：
　　 1、5組間性別、年齡、病程、吸煙史、高血壓病史比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）;B組和D組間SBP及DBP比較有明顯差異，B組的SBP和DBP顯著高于D組，(P＜0.05)。
　　 2、CK(:)A組均值最低，與E組比較差異有顯著性（P＜0

4、.05）。CK-MB:A組均值最低，與D、E兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。CK-MB/CK比值:C組均值最低，與其余4組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。LDH在E組均值最高，顯著高于B組和C組(P＜0.05)。cTnT各組間的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 各組間TG、HDL-C、LDL-C的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。TC在A組均值最低，顯著低于C組和E組(P＜0.05)。
　　

5、 3、Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn):2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的HbA1c水平與FPG和LDL-C呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 1.HbA1c水平與性別、年齡、病程、吸煙史、高血壓病史無(wú)明顯相關(guān)性，提示這些因素可能獨(dú)立于血糖水平影響著老年糖尿病合并心肌梗死的發(fā)生與發(fā)展。
　　 2.CK-MB/CK較CK-MB、CK、LDH及cTnT更好的反應(yīng)了心肌梗死早期的心肌損傷程度，且在HbA1c控制在7.00％-7.