甲狀旁腺激素對大鼠脊柱融合的影響.pdf

1、目的:本實驗通過建立大鼠脊柱融合模型，研究甲狀旁腺激素（Parathyroid Hormone,PTH）對大鼠脊柱融合的影響。分析研究PTH（1-34）影響自體植骨脊柱融合的機制，為PTH（1-34）在脊柱外科的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　方法:將60只3月齡SPF級雌性SD大鼠編號并稱重記錄，隨后隨機分為3組：正常對照組（Sham+V組）20只，單純脊柱融合組（PLF+V組）20只，PTH給藥組（PLF+PTH組）20只。PLF

2、+V組與PTH+PLF組40只大鼠行L4-5腰椎后外側(cè)橫突間脊柱融合自體髂骨植骨術(shù)并行棘突間鋼絲固定術(shù)。術(shù)后一周 PLF+PTH組開始皮下注射PTH（1-34）30μg/kg，每周5天，同時Sham+V與PLF+V組皮下注射同等劑量的生理鹽水。給藥8周后麻醉動物進行X攝影并用O’Loughlin法進行評分，隨后處死所有動物，動物處死后留取完整腰椎。利用雙能骨密度儀測量L4-5椎體骨密度，Micro-CT檢測L4-5融合節(jié)段，手法觸診檢查

3、融合率，蘇木素/伊紅（Hematoxylin-Eosin，HE）染色法進行融合部位組織學檢測并用組織學評分系統(tǒng)評分。
　　結(jié)果:
　　1.骨密度檢測結(jié)果顯示，Sham+V組椎體骨密度與PLF+V組無差異；PLF+PTH組椎體骨密度高于PLF+V組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.X線評分中，PLF+V組得分為2.5±0.9，PLF+PTH組得分為3.9±0.9，由 X線評分可看出PLF+PTH得分高于PL

4、F+V組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3.手法觸診結(jié)果顯示所有進行PLF手術(shù)的大鼠前屈后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)均無活動，表明均已融合。
　　4.Micro-CT掃描后分析融合區(qū)域，Sham+V組L4-5橫突間隙清晰可見，未見融合骨組織。PLF+V組大鼠脊柱的L4-5橫突間可見少量的融合骨組織。PLF+PTH組L4-5橫突間可見較大量的融合骨組織。
　　5.HE染色后，融合部分組織學觀察，PLF+V組可見大量的成纖

5、維細胞，同時可見未被吸收的植骨碎片，可見少量的成骨細胞及少量的新骨形成，在融合區(qū)域存在大量的膠原纖維樣組織，骨小梁排列紊亂。PLF+PTH組可見大量的成骨細胞及新形成骨，及少量的膠原纖維樣組織，骨小梁排列規(guī)則。融合部分組織學評分，結(jié)果顯示，PLF+V組為3.6±1.0分、PLF+PTH組為5.5±1.0分，PLF+PTH組得分高于PLF+V組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論:在SD大鼠腰椎后外側(cè)融合模型中，每周5天