尿激酶作用時(shí)間對(duì)兔腦出血后定向血腫清除及其周圍HO-1表達(dá)的影響.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)通過在自體血注入腦出血模型的基礎(chǔ)上實(shí)施立體定向血腫抽吸術(shù)，研究腦出血后尿激酶作用時(shí)間對(duì)新西蘭兔腦血腫清除、腦組織含水量及血腫周圍血紅素加氧酶-1(heme oxygenase-1，HO-1)表達(dá)的影響，探討尿激酶溶解血腫的最佳作用時(shí)間。
　　 方法：本實(shí)驗(yàn)選用新西蘭兔40只，采取兔耳中動(dòng)脈血0.5ml注入內(nèi)囊制作腦出血模型，術(shù)后3小時(shí)隨機(jī)分為4組，行立體定向血腫抽吸術(shù)：A組(10只)為血腫腔中注入50000U/ml的

2、尿激酶1小時(shí)后行立體定向血腫抽吸術(shù)組；B組(10只)為尿激酶作用3小時(shí)后抽吸組；C組(10只)為尿激酶作用6小時(shí)后抽吸組；D組(10只)為尿激酶作用12小時(shí)后抽吸組。每組抽取5只新西蘭兔測(cè)定術(shù)后血腫體積，剩余5只用于檢測(cè)腦含水量及血腫周圍腦組織HO-1的表達(dá)。
　　 結(jié)果：
　　 1．血腫體積：新西蘭兔腦出血后行立體定向血腫抽吸術(shù)，血腫體積隨尿激酶作用時(shí)間的延長(zhǎng)而減小。其中，尿激酶作用1小時(shí)組與作用3、6、12小時(shí)組相比

3、較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。尿激酶作用3、6、12小時(shí)組相比較，血腫體積差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2．腦組織含水量：隨著尿激酶作用時(shí)間的增加，兔腦含水量減少，3小時(shí)組最低，后逐漸增加，但各組之間相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3．血腫周圍腦組織HO-1陽性細(xì)胞的表達(dá)：尿激酶作用3小時(shí)組血腫周圍腦組織HO-1陽性細(xì)胞表達(dá)比1小時(shí)組少，但隨著尿激酶作用時(shí)間延長(zhǎng)，HO-1陽性細(xì)胞表達(dá)逐漸增多。尿激酶作用3小時(shí)組與12小時(shí)組

4、相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：1．在0.5ml自體血注入新西蘭兔腦出血模型的基礎(chǔ)上實(shí)施立體定向血腫抽吸術(shù)能較好的清除新西蘭兔腦內(nèi)血腫，定位準(zhǔn)確，制作過程簡(jiǎn)單。2.50000U/ml的尿激酶作用3小時(shí)以上可顯著減少血腫體積。3．尿激酶作用3小時(shí)兔腦含水量及血腫周圍腦組織HO-1陽性細(xì)胞的表達(dá)相對(duì)尿激酶作用1、6、12小時(shí)少。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示新西蘭兔腦出血后行立體定向血腫抽吸術(shù)，50000U/ml的尿激酶的最佳