康復宣教指導對心臟再同步化治療患者體能、生存質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響.pdf

1、目的:我國心臟病防治仍停留在發(fā)達國家20世紀60年代水平，隨著心臟病發(fā)病率的逐年上升，近10年來國內(nèi)心臟康復也逐漸發(fā)展和完善，但最要還是集中在冠心病等慢性心血管內(nèi)科疾病的康復，隨著心血管介入醫(yī)學的發(fā)展，心臟康復治療也從傳統(tǒng)的心血管內(nèi)科的康復發(fā)展到心血管介人性治療后康復，在國外有研究實踐證明，康復運動治療對于心血管介入術(shù)后，從生理、心理、社會等多種角度提高患者的生活質(zhì)量，有極其重要的意義;在國內(nèi)目前還沒有關(guān)于心臟再同步化治療(cardia

2、c resynchronization therapy, CRT)術(shù)后康復的相關(guān)研究報道。因此，我們對探討系統(tǒng)康復宣教、專業(yè)康復指導對CRT患者體能、生存質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響做了相關(guān)研究。
　　方法:選取CRT患者58例，隨機分為康復組(n=28)和對照組(n=30)，康復組患者在相關(guān)臨床治療、護理宣教的基礎上由康復醫(yī)師進行系統(tǒng)宣教，在建立健康生活方式，改變不良生活習慣及體能、功能鍛煉專業(yè)指導;對照組只進行常規(guī)臨床相關(guān)治療和護理宣

3、教。比較兩組患者CRT術(shù)后出院時，術(shù)后1個月、術(shù)后3個月和術(shù)后6個月門診定期復診和電話隨訪，在生活方式的轉(zhuǎn)變，體能（6分鐘步行測試、Borg指數(shù)）和生存質(zhì)量、心理狀態(tài)(SF-36健康調(diào)查量表中文版)的差異，以分析不同干預措施對患者的影響。
　　結(jié)果:CRT術(shù)后出院時，術(shù)后1個月、術(shù)后3個月和術(shù)后6個月的門診定期復診和電話隨訪評估中，康復組患者建立良好生活方式達標率更高，體能改善更為明顯（6分鐘步行試驗、Borg指數(shù)）(P＜0.01

4、)，SF-36健康調(diào)查量表中文版中的軀體功能、一般健康狀況、精力、情感職能和心理健康評分均顯著改善，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。三者相輔相成，患者生活質(zhì)量明顯提高。
　　結(jié)論:①系統(tǒng)、專業(yè)的康復健康宣教學習對心臟在同步化治療術(shù)后患者的干預后，提高慢性心力衰竭患者自我對疾病認識和保健意識，對危險因素的控制更加嚴格，積極建立健康的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習慣和心理思維方式，提高CRT術(shù)后療效;
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