24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測對(duì)原發(fā)性高血壓患者服藥后血壓水平檢測及心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的臨床意義.pdf

1、目的：
　　探討24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）在原發(fā)性高血壓（EH）患者服藥后血壓水平和心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的重要性。
　　方法：
　　1.入選172例口服氯沙坦鉀（n=74）或苯磺酸左旋氨氯地平(n=98)的患者，比較兩者診室血壓和24h動(dòng)態(tài)血壓的差異；分析診室血壓達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)患者24h動(dòng)態(tài)血壓的達(dá)標(biāo)情況。
　　2.根據(jù)隨訪時(shí)患者是否發(fā)生心腦血管事件，將患者分為終點(diǎn)事件組和非終點(diǎn)事件組，分析24h動(dòng)態(tài)血壓指標(biāo)與心

2、腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.服用氯沙坦鉀患者的24h平均收縮壓（24hMSBP）低于服用苯磺酸左旋氨氯地平的患者[（125.35±11.06）比（130.49±7.68）mm Hg，P＜0.05]；而兩者的診室血壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.診室血壓達(dá)標(biāo)情況與24hABPM血壓達(dá)標(biāo)情況并不一致：診室血壓達(dá)標(biāo)的59例患者中，17例（28.8％）動(dòng)態(tài)血壓未達(dá)標(biāo)。
　　3.與未發(fā)生

3、心腦血管事件的患者相比，發(fā)生心腦血管事件的患者年齡大[（68.3±11.1）比（59.9±13.4）歲]、病程長[（11）比（5.2）年]，診室舒張壓[（74.9±12.3）比（85.0±11.9）mm Hg]和24h平均舒張壓（24hMDBP）低[（71.2±9.6）比（77.8±9.3） mm Hg]，P＜0.05。
　　4.單因素logistic回歸分析顯示，診室DBP≤70 mm Hg的患者發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)高于診室D

4、BP≥90 mm Hg的患者[OR=9.778，95%CI=（1.890，50.591）]；24hMDBP≤70 mm Hg的患者發(fā)生心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)高于24hMDBP≥80 mm Hg的患者[OR=3.094，95%CI=（1.095，8.742）]。
　　5.多因素logistic回歸分析顯示，診室舒張壓、24hMDBP與心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立相關(guān)性不顯著。
　　結(jié)論：
　　1.EH患者服藥后血壓水平及心腦血管事