上海市老年長期護理(LTC)供需實證研究.pdf

1、隨著老齡化日益加劇,老年人的慢性病比率的提高及家庭結構的變遷,老年長期護理日趨重要。因此,了解目前上海市的長期護理供需狀況,對于構建上海市長期護理體系及提供長期護理服務以滿足老年長期護理需求,積極應對老齡化帶來的挑戰(zhàn),保障老年人的生活質量,構建和諧社會具有重要意義。
　　本論文從需求和供給兩個角度對上海市老年長期護理(LTC)進行供需實證研究。在需求實證研究方面,通過問卷調查和實地走訪方法對長期護理主觀需求意愿、長期護理客觀需求、

2、長期護理支付能力及意愿支付價格進行了調查與統(tǒng)計分析,并對上海市老年長期護理需求進行了分析總結和提煉。基于問卷調查和文獻檢索綜合所得老年失能比例數據,運用Logistic模型對老年失能比例和年齡的關系進行了二項邏輯回歸分析,得出不同年齡組對應的失能比例。同時,結合趨勢修正移動平均法對2010年-2021年上海市65歲及以上各年齡段戶籍老年人口數進行的預測、,對上海市65歲以上戶籍老年失能人口總量及其結構進行了預測。預測結果顯示到2020年

3、上海市65歲及以上戶籍老年失能人口將達46.85萬。
　　在需求分流的基礎上,對上海市承擔長期護理并起著重要作用的社區(qū)護理和機構護理的床位數做出了預測。預測結果顯示,社區(qū)護理床位需求數為38.5萬張,機構護理床位需求數為8.35萬張。調查表明,困擾機構護理的一個關鍵要素是護理費用。運用ISM方法對長期護理費用的影響因素進行分析,顯示需要護理人數和長期護理模式的選擇是長期護理費用最頂層的影響因素。結合床位數的預測結果,對2010–2

4、021年的長期護理總費用及其結構做出了高、中、低三種方案的預測。預測顯示到2020年長期護理費用將達65.56(低)—90.78(高)億元。
　　在供給實證研究方面,主要利用實地調查及文獻搜索的方法對上海市長期護理服務供給分別從數量、結構和質量三方面進行分析、評價。評價顯現上海市長期護理需求滿足率僅為13％,供需矛盾尖銳。對長期護理供給的影響因素進行了分析,并以文獻搜索所得上海市未來30年的長期護理床位規(guī)劃數作為其供給預測值。

5、r>　　最后,在供需實證分析方面,將供需模型放在同一坐標系中建立上海市長期護理供需缺口模型,觀察供需缺口的變化速率以及到2020年上海市長期護理供需缺口的大小。結合對上海市發(fā)展長期護理的可行性分析,提出供需平衡方案。
　　提出。
　　提出了以家庭為基礎,以社區(qū)為支撐點,政府、市場、社會三方治理,分步驟、多層次構建上海市長期護理體系;建立家庭護理、社區(qū)護理、機構護理、老年醫(yī)院等之間的雙向轉診制度,實現醫(yī)療系統(tǒng)、養(yǎng)老系統(tǒng)、護理系