上海市老年長期護(hù)理(LTC)供需實(shí)證研究.pdf

1、隨著老齡化日益加劇,老年人的慢性病比率的提高及家庭結(jié)構(gòu)的變遷,老年長期護(hù)理日趨重要。因此,了解目前上海市的長期護(hù)理供需狀況,對于構(gòu)建上海市長期護(hù)理體系及提供長期護(hù)理服務(wù)以滿足老年長期護(hù)理需求,積極應(yīng)對老齡化帶來的挑戰(zhàn),保障老年人的生活質(zhì)量,構(gòu)建和諧社會具有重要意義。
　　本論文從需求和供給兩個(gè)角度對上海市老年長期護(hù)理(LTC)進(jìn)行供需實(shí)證研究。在需求實(shí)證研究方面,通過問卷調(diào)查和實(shí)地走訪方法對長期護(hù)理主觀需求意愿、長期護(hù)理客觀需求、

2、長期護(hù)理支付能力及意愿支付價(jià)格進(jìn)行了調(diào)查與統(tǒng)計(jì)分析,并對上海市老年長期護(hù)理需求進(jìn)行了分析總結(jié)和提煉。基于問卷調(diào)查和文獻(xiàn)檢索綜合所得老年失能比例數(shù)據(jù),運(yùn)用Logistic模型對老年失能比例和年齡的關(guān)系進(jìn)行了二項(xiàng)邏輯回歸分析,得出不同年齡組對應(yīng)的失能比例。同時(shí),結(jié)合趨勢修正移動(dòng)平均法對2010年-2021年上海市65歲及以上各年齡段戶籍老年人口數(shù)進(jìn)行的預(yù)測、,對上海市65歲以上戶籍老年失能人口總量及其結(jié)構(gòu)進(jìn)行了預(yù)測。預(yù)測結(jié)果顯示到2020年

3、上海市65歲及以上戶籍老年失能人口將達(dá)46.85萬。
　　在需求分流的基礎(chǔ)上,對上海市承擔(dān)長期護(hù)理并起著重要作用的社區(qū)護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理的床位數(shù)做出了預(yù)測。預(yù)測結(jié)果顯示,社區(qū)護(hù)理床位需求數(shù)為38.5萬張,機(jī)構(gòu)護(hù)理床位需求數(shù)為8.35萬張。調(diào)查表明,困擾機(jī)構(gòu)護(hù)理的一個(gè)關(guān)鍵要素是護(hù)理費(fèi)用。運(yùn)用ISM方法對長期護(hù)理費(fèi)用的影響因素進(jìn)行分析,顯示需要護(hù)理人數(shù)和長期護(hù)理模式的選擇是長期護(hù)理費(fèi)用最頂層的影響因素。結(jié)合床位數(shù)的預(yù)測結(jié)果,對2010–2

4、021年的長期護(hù)理總費(fèi)用及其結(jié)構(gòu)做出了高、中、低三種方案的預(yù)測。預(yù)測顯示到2020年長期護(hù)理費(fèi)用將達(dá)65.56(低)—90.78(高)億元。
　　在供給實(shí)證研究方面,主要利用實(shí)地調(diào)查及文獻(xiàn)搜索的方法對上海市長期護(hù)理服務(wù)供給分別從數(shù)量、結(jié)構(gòu)和質(zhì)量三方面進(jìn)行分析、評價(jià)。評價(jià)顯現(xiàn)上海市長期護(hù)理需求滿足率僅為13％,供需矛盾尖銳。對長期護(hù)理供給的影響因素進(jìn)行了分析,并以文獻(xiàn)搜索所得上海市未來30年的長期護(hù)理床位規(guī)劃數(shù)作為其供給預(yù)測值。

5、r>　　最后,在供需實(shí)證分析方面,將供需模型放在同一坐標(biāo)系中建立上海市長期護(hù)理供需缺口模型,觀察供需缺口的變化速率以及到2020年上海市長期護(hù)理供需缺口的大小。結(jié)合對上海市發(fā)展長期護(hù)理的可行性分析,提出供需平衡方案。
　　提出。
　　提出了以家庭為基礎(chǔ),以社區(qū)為支撐點(diǎn),政府、市場、社會三方治理,分步驟、多層次構(gòu)建上海市長期護(hù)理體系;建立家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理、老年醫(yī)院等之間的雙向轉(zhuǎn)診制度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)、養(yǎng)老系統(tǒng)、護(hù)理系