溫針灸結合顳三針治療中風后肢體功能障礙的臨床研究.pdf

1、背景：中風又名卒中(Stroke)，是以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利，或不經昏仆而僅以喁僻不遂為主癥的一種疾病。因其起病急、癥見多、變化快，如“風邪”善行數變，故稱“中風”。中風病是內科四大病癥之一，也是三大致死疾病之一，又是長期致殘的疾病之首[1]，具有發(fā)病率高、病死率高、致殘率高、復發(fā)率高的特點。由于70～80％的腦卒中存活者留有不同程度的肢體功能殘疾或認知障礙，日常生活需要他人護理，嚴重影響患者的生活質量，也給

2、家庭和社會帶來負擔。
　　目的：中風病是臨床上常見的病種，中風患者的生存質量與肢體功能的恢復密切相關。針灸治療中風后肢體功能障礙的有效性已經為多年的臨床、試驗研究證實。本課題選取肢體功能相關評價標準，評估溫針灸結合顳三針在中風康復中的療效，并與針刺結合顳三針療效作對比，理論與臨床兩方面論證溫針灸可用于中風病的治療。
　　方法：文獻研究整理綜述了古代及現代中醫(yī)對中風的病因病機的認識及治療方法，綜述針與灸在中風中的應用，灸法結合

3、現代醫(yī)療技術對中風干預機制的探索及臨床成果;綜述針灸對中風康復的研究進展;在此基礎上進行評述和展望。臨床研究對象來源于廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸科病房住院患者，符合腦卒中的中、西醫(yī)診斷標準，依據納入標準、排除標準篩選60例中風肢體功能障礙患者，按入院先后順序由隨機數字表以1∶1比例隨機分組，在基礎對癥治療（控制血壓、血糖，降脂，營養(yǎng)神經，活血化瘀等）和理療的基礎上，結合臨床實際，分為溫針灸結合顳三針組（治療組）和針刺結合顳三針組（對

4、照組）。周一至周六每日一次，以4周(24次)為治療時間。分別以中醫(yī)證候評定、簡化Fugl-Meyer評分、Brunnstrom上下肢運動功能評級為臨床評定指標，治療前后各評定一次，治療結束后進行中醫(yī)療效評定。
　　結果：兩組資料治療前一般情況統(tǒng)計分析，包括年齡、病程、中風類型、中醫(yī)證型等組間對比差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，治療前中醫(yī)證候評分、簡化Fugl-Meyer評分、Brunnstrom運動功能評級組間對比，差別亦無統(tǒng)計

5、學意義(P＞0.05)，故可認為兩組患者基線情況基本一致，具有可比性。治療前后各評分、評級組內對比具有顯著性差異（P＜0.05）。治療后組間對比，中醫(yī)證候評分、Brunnstrom運動功能評級、簡化Fugl-Meyer評分差別有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后中醫(yī)療效評定對比，差別有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：對廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸科病房選取的中風肢體功能障礙住院患者進行臨床隨機對照研究，在基礎治療措施下，