TURP術后膀胱逼尿肌功能恢復的臨床研究.pdf

1、目的：探討經(jīng)尿道前列腺切除術（TURP）后膀胱逼尿肌功能的恢復情況。方法：回顧性分析了106例良性前列腺增生（BPH）患者TURP術前、術后的臨床資料和尿動力學資料，將其按術前逼尿肌收縮力的強弱分為收縮增強組（A組）、收縮低下組（B組）和收縮正常組（C組），比較三組手術前后各項指標的差異以及術前、術后三組間各項指標的差異并進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：（1）與術前相比，A、B、C三組患者術后的IPSS評分、QOL評分均有所降低，最大尿流率（Qm

2、ax）均有所改善，剩余尿量（PVR）均有所減少，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；A組術后逼尿肌最大收縮力（Pdet）降低，B組術后Pdet增加，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），C組手術前后Pdet的差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。（2）術前IPSS評分、QOL評分、最大尿流率（Qmax）在三組之間的差異均無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。術后IPSS評分、QOL評分在A組和C組之間的差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），但在A組和B組、C

3、組和B組之間的差異均有統(tǒng)計學意義，A組和C組的IPSS評分及QOL評分均低于B組（p＜0.05）；術后Qmax在三組之間的差異有統(tǒng)計學意義，A組的Qmax大于B組及C組，C組的Qmax大于B組（p＜0.05）。結(jié)論：術后膀胱功能的恢復與術前膀胱逼尿肌的功能狀態(tài)密切相關，術前逼尿肌收縮力強者術后恢復較好。對術前逼尿肌收縮力正常及功能代償期逼尿肌反射亢進的患者及時解除膀胱出口梗阻，術后逼尿肌的功能恢復較為理想；對于失代償期逼尿肌收縮力低下的