膀胱逼尿肌不同區(qū)域興奮性的研究.pdf

1、目的：以正常成年豚鼠為研究對(duì)象，通過(guò)體外肌條收縮實(shí)驗(yàn)和肌電位記錄實(shí)驗(yàn)，對(duì)膀胱不同區(qū)域逼尿肌肌條進(jìn)行電生理學(xué)研究，觀察膀胱逼尿肌不同區(qū)域的興奮性差異，為尋找逼尿肌肌源性自發(fā)興奮收縮起搏點(diǎn)提供依據(jù)，同時(shí)為進(jìn)一步證實(shí)ICCs-like充當(dāng)膀胱“起搏細(xì)胞”的角色奠定了理論基礎(chǔ)。
　　方法：將豚鼠膀胱按解剖標(biāo)志劃分并切取不同部位的組織塊，制成離體逼尿肌肌條,置Krebs液中孵育，通過(guò)體外肌條收縮實(shí)驗(yàn)檢測(cè)不同區(qū)域逼尿肌收縮的頻率、幅度；通過(guò)肌

2、電位記錄實(shí)驗(yàn)檢測(cè)不同區(qū)域逼尿肌肌電位的頻率、幅度；在體外環(huán)境中添加細(xì)胞間通訊聯(lián)系阻滯劑2-氨基乙氧基雙苯萘酯（2-aminoethoxydipheylbrate，2-APB），觀察2-APB對(duì)膀胱逼尿肌不同區(qū)域逼尿肌收縮活動(dòng)的影響，進(jìn)一步驗(yàn)證膀胱逼尿肌不同區(qū)域興奮性的差異。
　　結(jié)果：
　　1.同等張力條件下，膀胱頂、膀胱體、膀胱頸部逼尿肌肌條收縮頻率分別為（8.30±1.34）、（6.20±0.79）、（3.00±0.82

3、）次/min，收縮幅度分別為（0.83±0.13）、（0.63±0.09）、（0.52±0.03）g,不同區(qū)域的離體逼尿肌肌條收縮頻率和幅度存在明顯差異，膀胱頂部較大，其次為體部，頸部最弱（P＜0.05）。
　　2.膀胱頂、膀胱體、膀胱頸部逼尿肌肌電位頻率分別為（0.50±0.09）、（0.49±0.12）、（0.47±0.12）Hz，不同區(qū)域的離體逼尿肌肌條電位頻率無(wú)明顯差異（P＞0.05）,但不同區(qū)域的離體逼尿肌肌條靜息電位幅

4、度不同，膀胱頂、膀胱體、膀胱頸部逼尿肌肌條電位幅度分別為（316.09±60.34μV）、（235.02±26.95μV）、（148.05±38.17μV），膀胱頂部肌電位幅度較大，其次為體部，頸部最弱（P＜0.05）。
　　3.加入2-APB后，膀胱頂、膀胱體、膀胱頸部逼尿肌肌條收縮頻率差值改變量分別為（4.4±1.3）、（2.4±1.35）、（0.7±0.67）次/min，膀胱頂、膀胱體、膀胱頸部逼尿肌肌條收縮幅度差值改變量分

5、別為（0.28±0.13）、（0.16±0.07）、（0.06±0.04）g，對(duì)加入2-APB前后收縮頻率、幅度的差值進(jìn)行單因素方差分析并進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較，各組之間P＜0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且頂部改變量較大，體部次之，頸部最小。
　　結(jié)論：
　　1、膀胱不同區(qū)域逼尿肌興奮性不同，提示膀胱中可能存在興奮的最高控制點(diǎn)，即膀胱起搏點(diǎn)，膀胱頂部可能為膀胱的潛在起搏區(qū)。
　　2、起搏性能更高的二聚體ICCs-like在膀胱頂