電針關(guān)元穴對尿潴留大鼠膀胱功能及逼尿肌組織形態(tài)學(xué)的影響.pdf

1、目的： 隨著現(xiàn)代社會的飛速發(fā)展，人們生活水平有了較大提高、生產(chǎn)效率也有很大提高，但同時健康與安全隱患也日益突出，外傷等事故所造成的脊髓損傷的高發(fā)病率現(xiàn)象就是其表現(xiàn)之一。脊髓損傷具有終生致殘率高、治療困難等特點(diǎn)，其并發(fā)癥尿潴留更加使得脊髓損傷患者生活質(zhì)量下降，甚至威脅生命，故對脊髓損傷后尿潴留的治療已成為醫(yī)學(xué)研究者高度重視的問題。目前諸多臨床研究已證實(shí)，中醫(yī)針灸療法對其療效肯定。相對于西醫(yī)療法，針灸療法對本病有其獨(dú)特的優(yōu)勢，但其作

2、用機(jī)制尚未明確，本實(shí)驗旨在研究電針關(guān)元穴對脊髓損傷后尿潴留模型大鼠膀胱功能和膀胱逼尿肌組織形態(tài)學(xué)的影響，以探討針刺療法對本病作用機(jī)制。 方法： 將健康成年雌性SD大鼠40只隨機(jī)分為正常組、假手術(shù)組、模型對照組、電針治療組(關(guān)元組)，每組10只，按照重物撞擊法建立脊髓損傷后尿潴留大鼠模型。重物撞擊致脊髓損傷后即處于脊髓休克期，逼尿肌呈現(xiàn)無反射或低反射狀態(tài)，膀胱排尿無力，在恥骨聯(lián)合上緣能觸及脹大的膀胱，即造模成功。電針治療組

3、給予電針“關(guān)元”穴治療；假手術(shù)組大鼠在被暴露T6—T10椎體后，不做損傷處理，15分鐘后縫合。假手術(shù)組和模型組均不作治療。電針治療時使用LH202H型韓式儀，采用疏密波，頻率2Hz/15Hz，強(qiáng)度1mA，每次持續(xù)刺激20分鐘。造模成功后即進(jìn)行第一次電針，每24小時再電針治療一次，共治療10次。治療10次后取材，運(yùn)用電鏡觀察逼尿肌細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)；應(yīng)用離體逼尿肌肌條實(shí)驗行離體逼尿肌最小收縮張力和收縮頻率的測定，觀察各組大鼠逼尿肌興奮性。所得

4、數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)，SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件包進(jìn)行處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x—±S)表示，差異性采用單因素方差分析進(jìn)行比較，以P＜0．05為顯著性差異標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果： 1)與正常組比較，模型組大鼠逼尿肌超微結(jié)構(gòu)變化主要為細(xì)胞排列紊亂，細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)邊集、濃縮，大量線粒體水腫，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)明顯擴(kuò)張、水腫、局部空泡化；平滑肌細(xì)胞之間膠原纖維大量增多。電針關(guān)元穴治療后逼尿肌超微結(jié)構(gòu)較模型組有較大變化，以線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和膠原纖維的

5、改變最明顯，表現(xiàn)為線粒體的水腫程度與粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的擴(kuò)張程度明顯減輕，平滑肌細(xì)胞之間的膠原纖維的數(shù)量明顯減少，細(xì)胞排列變規(guī)則。 2)與正常組和假手術(shù)組相比，模型組逼尿肌最小收縮張力增高，收縮頻率減慢(P＜0.05)；正常組和假手術(shù)組比較，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0．05)；與模型組相比，電針組最小收縮張力均明顯降低，收縮頻率增加(P＜0.05)。 結(jié)論： 逼尿肌興奮性的降低和超微結(jié)構(gòu)的改變，均參與了脊髓損傷后尿潴留的發(fā)