液基薄層細胞技術在正常人群宮頸病變篩查中的應用價值.pdf

1、目的:應用液基薄層細胞技術(thinprepcytologictest,TCT)檢測本地區(qū)正常人群中細胞學陽性率、影響細胞學陽性率的相關因素,及其細胞學陽性與病理檢查結果的相關性。探討液基薄層細胞技術在正常人群宮頸病變篩查中的應用價值。使液基薄層細胞技術更好的更廣泛的運用于查體和地區(qū)的婦女的宮頸癌前病變篩查。
　　 方法:對2008年1月至2009年10月在河北省直屬機關體檢中心體檢的10000例女性進行TCT檢查和TBS細胞學

2、分類診斷,對TCT檢查發(fā)現(xiàn)異常的患者進行陰道鏡下取宮頸活檢行病理學檢查。
　　 結果:10000例圖片中標本基本滿意度達到99.95％,正常范圍內占20.10％(2010/10000),良性細胞改變占76.60％(7660/10000),其中重度炎癥占1.19％(1190/10000),中度炎癥占21.10％(2110/10000),輕度炎癥占42.35％(4235/10000),萎縮上皮占1.25％(125/10000)。

3、r>　　 各種病原體感染135例(1.35％),其中滴蟲性陰道炎4例(0.04％),念珠菌性陰道炎11例(0.11％),細菌性陰道病85例(0.85％)。
　　 檢查出異常涂片330例(3.33％),330例異常涂片患者,其中不典型鱗狀細胞(ASC)262例(2.62％),低度鱗狀上皮內病變(LSIL)38例(0.38％),高度鱗狀上皮內病變(HSIL)11例(0.11％),鱗狀細胞癌(SCC)1例(0.01％),非典型腺細胞

4、18例(0.18％)。
　　 30-39歲年齡段,異常涂片129例(39.09％),其次是40-49歲年齡段81例(24.55％),與其他年齡組相比有統(tǒng)計學意義(p＜0.5)。
　　 陰道鏡下活檢236例,活檢率71.52％,ASC中有58.92％為炎癥;LSIL中有47.37％為炎癥,其中CIN1占36.84％,CIN2占10.53％,CIN3占5.26％;HSIL中上皮內瘤變約占90.91％,其中CIN3占36.36

5、％,原位癌占27.27％,鱗癌占9.09％;SCC中100％為鱗癌。TCT與病理符合率分別為LSIL為52.63％、HSIL90.91、SCC100％。
　　 本研究顯示結果ASC共262例,其中ASC-US224例,ASC-H38例,168例在陰道鏡下行組織活檢,ASC-US中CIN133例,CIN26例;ASC-H中38例在陰道鏡下行宮頸活檢,CIN113例,CIN215例,CIN32例。
　　 結論:細胞學診斷關鍵

6、是涂片質量,傳統(tǒng)涂片在細胞隨取材器丟失、非細胞成分(黏液、血液等)干擾和細胞重疊等,嚴重影響異常細胞的檢出率。TCT改變了涂片質量,使不正常的上皮很容易辨認,尤其使對細胞數量少、體積小的鱗狀上皮高度病變,大大提高了其陽性診斷率。本研究應用國產液基薄層細胞技術,其價格低廉,制片流程簡單,易于閱片,能更好的更廣泛運用于婦女宮頸癌前病變的篩查。
　　 年齡在25-65歲的發(fā)生過性生活的女性都應接受宮頸癌的篩查。篩查起始時間在經濟發(fā)達地