解毒醒腦液灌腸治療肝硬化早期肝性腦病的臨床療效及對(duì)BA、LPS、TNF-α影響.pdf

1、目的：通過觀察解毒醒腦液灌腸治療肝硬化早期肝性腦?。↖期、II期）患者的血氨（BA）、內(nèi)毒素（LPS）、腫瘤壞死因子（TNF-α）影響，及其縮短臨床癥狀體征（意識(shí)、智力、行為改變、撲翼樣震顫、神經(jīng)體征異常）的改善時(shí)間，從而評(píng)價(jià)其臨床療效，并探討解毒醒腦液通過開竅醒神、清熱解毒、通腑消積及對(duì)腸道內(nèi)毒素清除的作用，以治療肝性腦病的療效機(jī)理。
　　研究方法：
　　（1）把入住該院的肝硬化肝性腦病患者，按照肝性腦病（I期、II期）的

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)選出60例病人作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表的方法將上述研究對(duì)象隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各30例。
　?。?）治療組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,加用中藥解毒醒腦液灌腸，每次用藥150 mL，溫度保持在35℃到40℃之間，60滴/分,保留灌腸每日2次。灌腸插管要插入肛門深20cm到30cm左右，藥液緩慢注入進(jìn)去，并使藥物在腸內(nèi)保持1小時(shí)以上，療程為7天。
　?。?）對(duì)照組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用乳果糖灌腸,每次45 mL，加生理鹽水

3、100 mL，溫度保持在35℃到40℃之間，保留灌腸每日2次。灌腸插管要插入肛門深20cm到30cm左右，藥液緩慢注入進(jìn)去，并使藥物在腸內(nèi)保持1小時(shí)以上，療程為7天。
　?。?）觀察兩組：1.意識(shí)、智力、行為改變及撲翼樣震顫的改善時(shí)間；2.血氨在治療前、治療24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)及1周后濃度的變化；3.血清LPS及TNF-α在治療前和治療后濃度的變化；4.血清ALT及TBIL在治療前及治療后濃度的變化。
　　結(jié)果：

4、r>　?。?）兩組患者在性別、年齡、有無腹水及肝掌、有無飲食誘因、肝硬化病史、凝血酶原時(shí)間（PT）、白蛋白濃度（ALB）、門靜脈寬度、脾臟大小及血小板計(jì)數(shù)（PLT）方面的比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
　?。?）兩組患者在意識(shí)、智力、行為改變及撲翼樣震顫的改善時(shí)間方面的差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?。?）兩組患者在治療后，治療組總有效率高于對(duì)照組，臨床療效相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?。?）兩組患者在治療1周后，治療組較

5、對(duì)照組血氨濃度明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。
　?。?）兩組患者在治療后，治療組較對(duì)照組 LPS及 TNF-α的濃度明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。
　?。?）兩組患者在治療后，治療組較對(duì)照組 ALT及 TBIL的濃度明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論：
　　1.臨床療效顯示：基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上配合解毒醒腦液灌腸，能明顯改善肝性腦病患者的意識(shí)、智力、行為