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文檔簡介
1、目的:通過中低位直腸癌術前超分割放療(hyperfractionatedradiotherapy,HRT)聯(lián)合化療與術前常規(guī)分割放療(conventionalfractionatedradiotherapy,CRT)聯(lián)合化療的比較,探討術前HRT聯(lián)合化療的可行性及其臨床療效觀察。
方法:對2005~2010年間山西省腫瘤醫(yī)院放療科收治的68例中低位直腸癌患者進行回顧性研究,按術前采用放療方法分為術前HRT聯(lián)合化療組(A組,n=
2、34)和術前CRT聯(lián)合化療組(B組,n=34)。在常規(guī)模擬機下定位,應用6MV-X線對68例中低位直腸癌患者進行全盆腔前后野對穿照射,A組:DT:30Gy/10次/5天,2次/天,每天每次放療時間間隔6小時以上,放化療結束后1-2周手術;B組:DT:40Gy/20次/4周,5次/周,放化療結束后4周后手術。同時兩組分別于放療的第1天及第8天開始予FOLFIRI方案全身化療2周期,手術兩組均予以直腸全系膜切除術(totalmesorect
3、alexcision,TME),保留肛門括約肌者均使用雙吻合器。
結果
1、入組的全部直腸癌患者均完成了術前的放化療及手術治療。
2、A、B組近期毒性反應包括骨髓抑制和直腸反應,兩者差異無統(tǒng)計學意義(p骨髓抑制=0.323,p直腸反應=0.514),其毒副反應主要分布在ⅠⅡ級。
3、在放化療前A、B兩組的腫瘤期別主要分布在T2和T3期,其中T2所占比例分別為20.59%、29.41%,差異無統(tǒng)計學
4、意義(p=0.404)。放化療后腫瘤有不同程度的降期,T0-T3均有分布,A、B兩組人數分別為5、8、16、5和6、9、15、4,經統(tǒng)計學檢驗兩組差別無統(tǒng)計學差異(p=0.535)。
4、兩組手術切除率為100%,A組保肛率79.4%,B組為85.5%,兩者差異無統(tǒng)計學意義(p=0.525)。
結論
1、中低位直腸癌術前超分割放療聯(lián)合化療是可行的,骨髓抑制和直腸反應可以接受。
2、超分割放化療組療
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