生物型人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎伴髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直的術(shù)后評(píng)價(jià)及分析.pdf

1、目的：
　　觀(guān)察并研究生物型人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎并伴有髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者的臨床效果，并對(duì)其進(jìn)行術(shù)后評(píng)價(jià)及療效分析。
　　方法：
　　回顧性研究我科2010年7月至2013年2月收治的14例（24髖）強(qiáng)直性脊柱炎伴髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直的患者，均行生物型髖關(guān)節(jié)置換治療，關(guān)節(jié)假體來(lái)自美國(guó)捷邁公司(Zimmer)，手術(shù)采用陶瓷-陶瓷與金屬-聚乙烯兩種不同關(guān)節(jié)界面的假體。觀(guān)察術(shù)后患側(cè)髖關(guān)節(jié)的疼痛和活動(dòng)范圍的改善情況，比較手術(shù)前

2、后髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分，并觀(guān)察是否出現(xiàn)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，以及進(jìn)行兩種不同關(guān)節(jié)界面的生物型髖關(guān)節(jié)假體的術(shù)后效果比較。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后隨訪(fǎng)6～36個(gè)月，所有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍及疼痛情況均得以明顯改善，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度由術(shù)前的17.3±9.8°提高到術(shù)后的102.5±12.8°，髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分由術(shù)前的43.4±7.0分提高到術(shù)后的84.3±5.3分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在隨訪(fǎng)期內(nèi)，陶瓷-陶瓷髖關(guān)節(jié)假體置換組

3、與金屬-聚乙烯關(guān)節(jié)假體置換組相比，手術(shù)后髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。手術(shù)后14例（24髖）患者均未出現(xiàn)感染、脫位、肢體不等長(zhǎng)、假體周?chē)钦?、下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞等人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥。
　　結(jié)論：
　　生物型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前針對(duì)伴有髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直的晚期強(qiáng)直性脊柱炎最有效的外科手術(shù)治療措施，它能夠顯著消除髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀以及提高髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，還可以對(duì)病變的髖關(guān)節(jié)進(jìn)