人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎累及雙髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直.pdf

1、目的：探討人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療因強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)所致的髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直的手術(shù)方法及近期效果評(píng)價(jià)。 資料和方法： 1.一般資料：收集我科自2001年10月-2007年12月，38例因AS致髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直行人工全髖置換術(shù)患者，其中男28例，女10例，年齡22-56歲，平均38歲，所有患者的診斷均符合1963年羅馬會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前Harris評(píng)分9-64分，平均36.6分。 2.

2、手術(shù)方法：采用髖關(guān)節(jié)外側(cè)入路，同時(shí)行雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，均使用非骨水泥型髖關(guān)節(jié)假體，術(shù)后常規(guī)行抗生素治療及系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后10天刀口拆線，出院后繼續(xù)指導(dǎo)病人功能鍛煉。隨訪觀察6-30個(gè)月(平均18個(gè)月)，Harris評(píng)分進(jìn)行術(shù)后臨床評(píng)定，X線檢查觀察假體周圍有無(wú)松動(dòng)及異位骨化，評(píng)價(jià)本組患者的治療效果。 結(jié)果：術(shù)后隨訪6個(gè)月-30個(gè)月，平均18個(gè)月。本組患者術(shù)后均無(wú)刀口感染、神經(jīng)血管損傷、假體脫位、松動(dòng)、折斷和下肢深靜脈血栓

3、形成。術(shù)后疼痛均較術(shù)前明顯減輕。本組病例術(shù)前均有髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，關(guān)節(jié)無(wú)活動(dòng)度。術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度屈伸：55-100°(平均79.5°)，內(nèi)收：10-15°(平均12.9°)，外展：15-35°(平均22.7°)。最近一次Harris評(píng)分56-92分(平均81.2分)。 結(jié)論：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受累強(qiáng)直的有效方法，可以明顯增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度，矯正髖關(guān)節(jié)畸形，改善髖關(guān)節(jié)的功能，提高患者的生活質(zhì)量。術(shù)前制定周密的手術(shù)計(jì)