不同劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸治療特發(fā)性肺纖維化的研究.pdf

1、目的：
　　 特發(fā)性肺纖維化(IPF)是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(ⅡP)的一種常見類型，它是指原因不明以普通型間質(zhì)性肺炎(UIP)為主要特征的慢性進(jìn)展性疾病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，并伴隨肺功能下降。此病預(yù)后不佳，死亡率高，本研究旨在探討特發(fā)性肺纖維化(IPF)的治療新方案，比較靜脈推注較大劑量糖皮質(zhì)激素(≥80mg/d)聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸與較小劑量糖皮質(zhì)激素(<80mg/d)聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸治療IPF的臨床療效。
　　

2、 方法：
　　 本研究根據(jù)美國胸科學(xué)會(American Thoracic Society，ATS)、歐洲呼吸學(xué)會(European Respiratory Society，ERS)、日本呼吸學(xué)會(Japanese Respiratory Society，JRS)和拉丁美洲胸科學(xué)會(Latin American Thoracic Society，ALAT)發(fā)布的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)納入35例受試者，分為治療組與對照組。治療組20例受試者給予

3、甲強龍(≥80mg/d)聯(lián)合乙酰半胱氨酸片，對照組15例受試者給予甲強龍(<80mg/d)聯(lián)合乙酰半胱氨酸片。觀察用藥3月后兩組PO2、PCO2、FVC%pred、FEV1%pred、VC%pred、TLC%pred、DLCO/VA%pred、癥狀體征評分、HRCT上磨玻璃影、網(wǎng)格影、蜂窩影、小葉間隔增厚的變化情況及不良反應(yīng)。
　　 結(jié)果：
　　 (1)用藥前后兩組FVC%pred、FEV1%pred、VC%pred、T

4、LC%pred、DLCO/VA%pred、PO2、PCO2、癥狀體征評分均有改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；
　　 (2)用藥前后HRCT陽性人數(shù)無顯著性差異(P>0.05)；
　　 (3)用藥后治療組FVC%pred、VC%pred、DLCO/VA%pred改善優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 與較小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸的治療方案比較，靜脈推注