不同組織學(xué)類(lèi)型的局部晚期宮頸癌術(shù)前新輔助化療的療效分析.pdf

1、目的:比較術(shù)前新輔助化療治療不同組織學(xué)類(lèi)型局部晚期宮頸癌的臨床療效。方法:回顧分析110例局部晚期宮頸癌患者的病例資料并進(jìn)行隨訪(fǎng)，分為鱗癌組(67例)和非鱗癌組（43例），兩組都給予TP方案靜脈化療，化療后進(jìn)行手術(shù)治療。分析比較兩組患者的化療效果及對(duì)手術(shù)的近期影響，分別比較兩組患者的化療有效者與化療無(wú)效者術(shù)后病理情況以及5年生存率。結(jié)果:化療總有效率為75.45％(83/110)，其中，鱗癌組83.58％(56/67)，非鱗癌組62.7

2、9％(27/43)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.113，P＜0.05）。化療前與化療后分別比較兩組患者腫瘤直徑大小，結(jié)果化療前兩組患者腫塊大小差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，化療后鱗癌組腫塊直徑明顯小于非鱗癌組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。宮頸鱗癌組中新輔助化療有效患者術(shù)后淋巴結(jié)陽(yáng)性率為21.43％(12/56)，化療無(wú)效患者術(shù)后淋巴結(jié)陽(yáng)性率為72.73％(8/11)，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);宮頸非鱗

3、癌組中化療有效患者術(shù)后淋巴結(jié)陽(yáng)性率為18.52％(5/27)，化療無(wú)效患者術(shù)后淋巴結(jié)陽(yáng)性率為81.25％(13/16)，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:宮頸癌術(shù)前NACT能使局部腫瘤體積縮小，有利于進(jìn)行手術(shù)，且患者可以耐受，但宮頸非鱗癌的新輔助化療的近期療效不及鱗癌。宮頸鱗癌與非鱗癌術(shù)前行TP方案化療對(duì)手術(shù)的近期影響無(wú)顯著差別。無(wú)論是宮頸鱗癌還是非鱗癌，化療有效者的盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率均較化療無(wú)效者低，而5年生存率均較化療