結(jié)核病患者生存質(zhì)量狀況及其影響因素的研究.pdf

1、[目的]
　　 本研究擬了解結(jié)核病患者的生存質(zhì)量狀況，探討結(jié)核病患者生存質(zhì)量的影響因素，為提高結(jié)核病患者的生存質(zhì)量和結(jié)核病的防治工作提供科學(xué)依據(jù)。
　　 [方法]
　　 通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方式，使用健康狀況調(diào)查問(wèn)卷(SF-36)、家庭關(guān)懷度指數(shù)問(wèn)卷(APGAR)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)對(duì)初治結(jié)核病患者進(jìn)行測(cè)量，獲得其生存質(zhì)量狀況及其相關(guān)數(shù)據(jù)，采用描述性分析、重復(fù)測(cè)量方差分析探討結(jié)核病患者的生存質(zhì)量狀況，利用典型

2、相關(guān)分析、單因素分析(t檢驗(yàn)、方差分析等)與多重線性回歸等方法分析結(jié)核病患者生存質(zhì)量的影響因素。
　　 [結(jié)果]
　　 1.SF-36量表總的Cronbach'sα系數(shù)(內(nèi)部一致性系數(shù))為0.84，分半信度0.70，反映結(jié)構(gòu)效度的條目與所屬維度間的相關(guān)系數(shù)較高。
　　 2.基線(即確診時(shí))生存質(zhì)量調(diào)查顯示，結(jié)核病患者總的生存質(zhì)量(66.73±11.52)較低，情感角色(39.04±37.65)、一般健康狀況(50

3、.71±13.98)、軀體角色維度(64.88±30.84)得分較低，各個(gè)維度在人口學(xué)特征、行為特征及疾病因素不同分布得分有所不同。經(jīng)重復(fù)測(cè)量，生存質(zhì)量的8個(gè)維度得分及總分在3個(gè)時(shí)間點(diǎn)之間的變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)，對(duì)變化趨勢(shì)的線性擬合檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)，即結(jié)核病患者生存質(zhì)量在治療后顯著提高；軀體功能、軀體角色、一般健康狀況、情感角色4個(gè)維度在不同的家庭功能狀態(tài)下得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，即家庭關(guān)懷

4、度越好，得分越高；生存質(zhì)量與家庭關(guān)懷度之間的典型相關(guān)系數(shù)為0.715(P<0.001)，家庭關(guān)懷度變異的15.8％與生存質(zhì)量有關(guān)，生存質(zhì)量變異的28.0％與家庭關(guān)懷度有關(guān)；涂陰結(jié)核病患者的客觀支持、主觀支持及總的社會(huì)支持水平高于涂陽(yáng)患者(P<0.001)；生存質(zhì)量與社會(huì)支持之間的典型相關(guān)系數(shù)為0.697，社會(huì)支持變異的16.1％與生存質(zhì)量有關(guān)，生存質(zhì)量變異的27.2％與社會(huì)支持有關(guān)。
　　 3.經(jīng)單因素與多因素分析，生存質(zhì)量綜合

5、軀體組分(PCS)的影響因素有：痰涂片、咯血、外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)、家庭關(guān)懷度、年齡、社會(huì)支持；綜合心理組分(MCS)的影響因素有：痰涂片、家庭關(guān)懷度、是否接受(過(guò))結(jié)核病相關(guān)健康教育、吸煙、居住環(huán)境的通風(fēng)情況、社會(huì)支持、體重指數(shù)；結(jié)核病患者生存質(zhì)量的主要影響因素有：家庭關(guān)懷度、痰涂片、社會(huì)支持、文化程度、是否接受(過(guò))結(jié)核病相關(guān)健康教育。
　　 [結(jié)論]醫(yī)學(xué)干預(yù)(臨床治療)對(duì)結(jié)核病患者生存質(zhì)量的提高起積極作用；結(jié)核病患者生存質(zhì)量降低