結核病患者生存質量狀況及其影響因素的研究.pdf

1、[目的]
　　 本研究擬了解結核病患者的生存質量狀況，探討結核病患者生存質量的影響因素，為提高結核病患者的生存質量和結核病的防治工作提供科學依據(jù)。
　　 [方法]
　　 通過現(xiàn)場調查的方式，使用健康狀況調查問卷(SF-36)、家庭關懷度指數(shù)問卷(APGAR)、社會支持評定量表(SSRS)對初治結核病患者進行測量，獲得其生存質量狀況及其相關數(shù)據(jù)，采用描述性分析、重復測量方差分析探討結核病患者的生存質量狀況，利用典型

2、相關分析、單因素分析(t檢驗、方差分析等)與多重線性回歸等方法分析結核病患者生存質量的影響因素。
　　 [結果]
　　 1.SF-36量表總的Cronbach'sα系數(shù)(內部一致性系數(shù))為0.84，分半信度0.70，反映結構效度的條目與所屬維度間的相關系數(shù)較高。
　　 2.基線(即確診時)生存質量調查顯示，結核病患者總的生存質量(66.73±11.52)較低，情感角色(39.04±37.65)、一般健康狀況(50

3、.71±13.98)、軀體角色維度(64.88±30.84)得分較低，各個維度在人口學特征、行為特征及疾病因素不同分布得分有所不同。經重復測量，生存質量的8個維度得分及總分在3個時間點之間的變化均有統(tǒng)計學意義(P<0.001)，對變化趨勢的線性擬合檢驗有統(tǒng)計學意義(P<0.001)，即結核病患者生存質量在治療后顯著提高；軀體功能、軀體角色、一般健康狀況、情感角色4個維度在不同的家庭功能狀態(tài)下得分具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，即家庭關懷

4、度越好，得分越高；生存質量與家庭關懷度之間的典型相關系數(shù)為0.715(P<0.001)，家庭關懷度變異的15.8％與生存質量有關，生存質量變異的28.0％與家庭關懷度有關；涂陰結核病患者的客觀支持、主觀支持及總的社會支持水平高于涂陽患者(P<0.001)；生存質量與社會支持之間的典型相關系數(shù)為0.697，社會支持變異的16.1％與生存質量有關，生存質量變異的27.2％與社會支持有關。
　　 3.經單因素與多因素分析，生存質量綜合

5、軀體組分(PCS)的影響因素有：痰涂片、咯血、外周白細胞計數(shù)、家庭關懷度、年齡、社會支持；綜合心理組分(MCS)的影響因素有：痰涂片、家庭關懷度、是否接受(過)結核病相關健康教育、吸煙、居住環(huán)境的通風情況、社會支持、體重指數(shù)；結核病患者生存質量的主要影響因素有：家庭關懷度、痰涂片、社會支持、文化程度、是否接受(過)結核病相關健康教育。
　　 [結論]醫(yī)學干預(臨床治療)對結核病患者生存質量的提高起積極作用；結核病患者生存質量降低