育齡期女性鄰苯二甲酸酯類暴露與子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　應(yīng)用固相萃取-高效液相色譜分析法檢測(cè)技術(shù)，建立高效簡(jiǎn)便、易于推廣應(yīng)用的檢測(cè)方法；獲取天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院門診及住院病例中罹患子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤患者的尿液樣本中鄰苯二甲酸單酯的暴露資料；初步評(píng)價(jià)鄰苯二甲酸酯類暴露對(duì)育齡期女性子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響，從而為進(jìn)一步研究鄰苯二甲酸酯類對(duì)女性生殖健康的影響提供依據(jù)和線索。
　　方法:
　　本研究選取天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院2011年3月-10月間因子宮

2、內(nèi)膜異位癥住院的病例35例，及門診對(duì)照樣本46例，另收集同時(shí)期子宮肌瘤住院病例28例，及門診對(duì)照樣本27例，排除有職業(yè)接觸的樣本，收集其晨尿-80℃保存，填寫調(diào)查問卷。調(diào)查問卷包括基本信息(如年齡、身高、月經(jīng)情況、教育程度及家庭遺傳情況等)。應(yīng)用多因素Logistic回歸模型，評(píng)價(jià)PAEs暴露對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
　　結(jié)果:
　　(1)評(píng)估鄰苯二甲酸酯類暴露對(duì)育齡期女性子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響：所有的尿

3、液樣本中均檢測(cè)到PAEs的代謝產(chǎn)物；與對(duì)照組比較，病例組女性的平均初潮年齡偏低(P<0.05)，平均經(jīng)期時(shí)間偏長(zhǎng)(P<0.05)；肌酐校正之前，病例組尿液樣本中MBP、MEHP的濃度高于對(duì)照組(P<0.05)，經(jīng)多因素Logistic回歸分析，DBP(MBP)暴露會(huì)增加EMs的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，OR=1.006，95％CI(1.001-1.012)，P<0.05，DEHP(MEHP)暴露會(huì)增加EMs的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，OR=1.039，95％CI(1.

4、006-1.073)，P<0.05；肌酐校正之后，病例組尿液樣本中MBP的濃度高于對(duì)照組(P<0.05)，經(jīng)多因素Logistic回歸分析，尚不能認(rèn)為PAEs暴露會(huì)增加EMs的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
　　(2)評(píng)估鄰苯二甲酸酯類暴露對(duì)育齡期女性子宮肌瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響：所有的尿液樣本中均檢測(cè)到PAEs的代謝產(chǎn)物；與對(duì)照組相比，病例組女性的體重指數(shù)偏高(P<0.01)；肌酐校正之前，病例組尿液樣本中MBP的濃度高于對(duì)照組(P<0.01)，經(jīng)多因素

5、Logistic回歸分析，DBP(MBP)暴露會(huì)增加子宮肌瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，OR=1.012，95％CI(1.001-1.024)，P<0.05；肌酐校正之后，病例組尿液樣本中MBP的濃度高于對(duì)照組(P<0.01)，經(jīng)多因素Logistic回歸分析，DBP(MBP)暴露會(huì)增加子宮肌瘤發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，OR=1.009，95％CI(1.001-1.017)，P<0.05。
　　結(jié)論:
　　(1)在進(jìn)行肌酐校正之前，MBP、MEHP會(huì)增加