原發(fā)性高血壓患者腎功能損害及血尿酸與缺血性腦卒中的關系.pdf

1、第一部分原發(fā)性高血壓患者血尿酸與缺血性腦卒中發(fā)生的關系。 目的:本研究通過回顧性研究觀察血尿酸與缺血性腦卒中發(fā)生的關系。 方法:本研究為回顧性研究，共入選原發(fā)性高血壓患者729例，根據(jù)尿酸四分位數(shù)將人群分為四組，進一步分析不同性別下尿酸水平與缺血性腦卒中的關系。利用Logistic回歸分析血尿酸水平與缺血性腦卒中之間的關系。 結果:(1)原發(fā)性高血壓患者缺血性腦卒中發(fā)生率隨尿酸水平的升高而增加，尿酸第四分位組缺血

2、性腦卒中發(fā)生率高于第一分位組(37.91％比17.58％p<0.05)，而第二分位組、第三分位組與第一分位組相比，缺血性腦卒中發(fā)生率無顯著性差異(p>0.05)。同樣的趨勢發(fā)生在男性組(p=0.037)，而在女性組未發(fā)現(xiàn)這一明顯趨勢(p=0.385)；(2) Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，在調整影響腦卒中的其他危險因素后，高血壓人群尿酸最高四分位組發(fā)生缺血性腦卒中的危險是最低四分位組的1.481倍(95％CI，1.212-1.810，p

3、<0.01)，且這種關系僅見于男性患者，未見于女性組。 結論:尿酸水平明顯升高是男性高血壓患者缺血性腦卒中的一個獨立危險因素，而對女性影響不大。 第二部分腎臟功能損害對原發(fā)性高血壓患者缺血性腦卒中發(fā)生的影響 目的:本研究通過回顧性研究觀察原發(fā)性高血壓(EH)患者腎臟功能與缺血性腦卒中發(fā)生的關系。 方法:本研究為回顧性研究，共入選原發(fā)性高血壓患者1560例，根據(jù)估算腎小球濾過率(eGFR)將人群分為六組(≥9

4、0ml/min.1.73m2，80-89ml/min.1.73m2，70-79ml/min.1.73m2，60-69ml/min.1.73m2，50-59ml/min.1.73m2，<50ml/min.1.73m2)，利用Logistic回歸分析腎功能與缺血性腦卒中之間的關系。 結果:(1)原發(fā)性高血壓患者缺血性腦卒中發(fā)生率隨eGFR降低而增加，eGFR(60-69ml/min.1.73m2，50-59ml/min.1.73m2

5、，<50 ml/min.1.73m2)組缺血性腦卒中發(fā)生率高于eGFR≥90ml/min.1.73m2組(23.89％、33.39％、39.83％比17.15％p<0.05)；(2) Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，在調整影響缺血性腦卒中的其他危險因素后，高血壓人群eGFR(50-59ml/min.1.73m2，<50ml/min.1.73m2)組發(fā)生缺血性腦卒中的危險是eGFR(≥90ml/min.1.73m2)1.09倍(95％CI，