原發(fā)性高血壓患者運動血壓與脈搏波傳導速度、體質量指數(shù)關系.pdf

1、目的:研究原發(fā)性高血壓患者運動血壓與脈搏波傳導速度(baPWV)及體質量指數(shù)的關系。探討動脈硬化、肥胖與運動高血壓的關系。為運動高血壓的治療提供依據。
　　 方法:入選2008年5月-2009年3月在溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院心內科就診的原發(fā)性高血壓患者125例,其中男性73例,女性52例,平均年齡49.9±6.8歲,所有患者簽知情同意書后予按Bruce方案進行活動平板運動,測量所有患者達到亞級量運動時收縮壓、舒張壓、心率。根據亞級

2、量運動收縮壓結果分為運動高血壓組(運動收縮壓峰值≥200 mmHg,n=36)和運動血壓正常組(運動收縮壓峰值<200mmHg,n=F89)。應用自動脈搏波傳導速度測定儀測量所有患者肱-踝動脈PWV作為反映大動脈硬度的指標。并同時記錄所有對象性別、年齡、心率、身高、體質量、腰圍和臀圍、血脂[膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)]、空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、尿酸和吸煙。體質量指數(shù)(BMI)

3、=體質量/身高2(kg/m2)。探討其影響運動高血壓的相關因素。應用SPSS15.0軟件包進行統(tǒng)計分析。
　　 結果:
　　 1.運動高血壓組患者baPWV顯著大于運動血壓正常組[(1492±130)比(1300±88)cm/s,P<0.01]。運動高血壓組患者年齡、BMI、吸煙、靜息收縮壓均高于運動血壓正常組(P<0.01)。而兩組性別、腰臀圍比值、空腹血糖、膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂

4、蛋白膽固醇(LDL-C)、血尿素氮、血肌酐、尿酸均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　 2.運動高血壓組患者靜息收縮壓、亞級量運動收縮壓、亞級量運動心率、亞級量運動脈壓、亞級量運動收縮壓增量與運動血壓正常組均有明顯差異(P<0.001),而兩組靜息舒張壓、靜息脈壓、靜息心率、亞級量運動舒張壓均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　 3.采用Pearson相關分析亞極量運動收縮壓與baPWV密切相關(r=0.645,P＜0.

5、01),亞極量運動收縮壓與靜息收縮壓正相關(r=0.436 P＜0.01),亞極量運動收縮壓與體質量指數(shù)正相關(r=0.312,P<0.01)。
　　 4.按脈搏波傳導速度分組脈搏波傳導速度大于1500cm/s組的亞級量運動血壓與其他各組相比較均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　 5.按體質量指數(shù)分組體質量指數(shù)≥25 kg/m2組的亞級量運動血壓明顯高于體質量指數(shù)<25 kg/m2組的亞級量運動血壓(P＜0.001)。

6、
　　 6.采用Logistic回歸分析靜息收縮壓、baPWV、年齡、BMI、吸煙變量對運動高血壓的影響。結果顯示,baPWV[OR1.022,95％ CI,(1.012-1.033)]、息收縮壓[1.092,(1.002-1.189)]、體質量指數(shù)[1.408,(1.058-1.873)],均為影響運動高血壓的獨立危險因素。
　　 結論:
　　 1.原發(fā)性高血壓人群中運動血壓與肱-踝脈搏波傳導速度密切相關,肱-

7、踝脈搏波傳導速度越快亞級量運動血壓越高,肱-踝脈搏波傳導速度為影響運動高血壓的獨立危險因素,所以本研究推測大動脈硬化可能是導致運動高血壓的重要危險因素之一。
　　 2.原發(fā)性高血壓人群中運動血壓與靜息收縮壓顯著相關,靜息收縮壓為影響運動高血壓的獨立危險因素之一。
　　 3.原發(fā)性高血壓人群中運動血壓與體質量指數(shù)顯著相關,體質量指數(shù)越大亞級量運動血壓越高,體質量指數(shù)為影響運動高血壓的獨立危險因素之一,所以本研究認為肥胖可能