指甲肌酐在鑒別慢性腎臟病基礎(chǔ)上的急性腎衰竭和慢性腎衰竭的意義.pdf

1、目的： 探討指甲肌酐在鑒別慢性腎臟病基礎(chǔ)上急性腎衰竭和慢性腎衰竭的意義。 方法： 選取37例健康人，13例急性腎衰竭患者，21例慢性腎衰竭患者，14例慢性腎臟病基礎(chǔ)上的急性腎衰竭患者，在入院后特定時(shí)間點(diǎn)(對于健康人組和慢性腎衰組，選擇入院后第2天藥物治療開始前留取指甲標(biāo)本及血標(biāo)本，對于急性腎衰組和慢性腎臟病基礎(chǔ)上的急性腎衰組，選擇入院后血肌酐達(dá)峰值時(shí)采集指甲標(biāo)本及記錄血肌酐值)，分別用酶法測定血肌酐水平，用苦味酸

2、不除蛋白法測定指甲肌酐水平，并用已知公式由入院時(shí)指甲肌酐水平推算3-4個(gè)月前的血肌酐水平，并計(jì)算入院時(shí)的血肌酐水平與由入院時(shí)指甲肌酐推算3-4個(gè)月前的血肌酐水平的差值，分別對入院時(shí)血肌酐水平、指甲肌酐水平及入院時(shí)的血肌酐水平與由入院時(shí)指甲肌酐水平推算的3-4個(gè)月前血肌酐水平的差值進(jìn)行組間比較。 結(jié)果： 對于慢性腎衰組和慢性腎臟病基礎(chǔ)上的急性腎衰竭組，入院后血肌酐值無顯著性差異[分別為(519.43±180.04)μmol

3、/L比(1005.36±496.62)μmol/L/L，p>0.05]，入院時(shí)指甲肌酐值無顯著性差異[分別為(128.51±30.95)μmol/L比(106.55±25.96)μmol/L，p>0.05]，而入院時(shí)血肌酐值減去由入院時(shí)指甲肌酐推算的3-4個(gè)月前血肌酐值的差值有顯著性差異[分別為(60.92±29.64)μmol/L比(690.05±428.38)μmol/Lp<0.01]。 結(jié)論： 指甲肌酐反映一定時(shí)間